【金匮真言】气血运行与人体的睡眠关系
钱钟书老先生在《围城》中有过一段对睡眠的描绘：“睡眠这东西脾气很怪 ， 不要它 ， 它偏会来；请它 ， 哄它 ， 千方百计地勾引它 ， 它便躲得连影子也不见” 。 如同男女之恋 ， 有些人极力对抗 ， 可仍桃花不断；有些人奋力追寻 ， 却杳无姻缘 。
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“没有什么是睡一觉解决不了的 ， 如果有那就睡两觉” ， 人有三分之一的时间是在床上度过的 ， 睡眠对人的作用无疑是十分重要的 。 俗事烦扰、疾病折磨、饮食失宜等都会造成睡眠的离失 ， 人类与失眠的较量延续了几千年 。
现代认为睡眠的作用主要有五种 ， 在《斯坦福高效睡眠法》一书中较为详细地记录了这五种作用 ， 兹列于下文：1、睡眠可以使大脑和身体得到休息；2、睡眠之后记忆开始整理 ， 并扎根于脑中；3、调节激素的平衡；4、提高免疫力 ， 远离疾病；5、排出大脑中的废物 。
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作家毕淑敏曾说：“失眠的人越来越多了 。 人们发明了各种药片 ， 来帮助人的睡眠 。 睡眠本是人的自然本能 ， 现在需要用药物来帮忙 。 一想到人的基本需求 ， 居然被五光十色的小小药片所左右 ， 便悲伤并且害怕” 。 作为一个作家已经认识到了药物维持睡眠的不可取 。
《诗经·关雎》是大家都非常熟悉的篇章 ， 记录了“参差荇菜 ， 左右流之 。 窈窕淑女 ， 寤寐求之 。 求之不得 ， 寤寐思服 。 悠哉悠哉 ， 辗转反侧 。 ”其实中医与失眠的斗争从很早就已经开始 ， 《黄帝内经》中记载了“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”等症状 ， 这就是出现在医书中最早的失眠 。 到了东汉年间 ， 中医出了个大圣人 ， 张仲景记载了许多治疗失眠的方剂 ， 让后世有方有法可遵 。
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失眠虽与许多因素有关 ， 但归根结底是人体阴阳的平衡失调 。 阳气不能入于阴分 ， 阳气相对亢旺 ， 神气亢奋 ， 自然很难入眠 。 《黄帝内经》对失眠有过一段十分精辟的论述 。 黄帝曰：老人之不夜瞑者 ， 何气使然？少壮之人 ， 不昼瞑者 ， 何气使然？岐伯答曰:壮者之气血盛 ， 其肌肉滑 ， 气道通 ， 营卫之行不失其常 ， 故昼精而夜瞑 。 老者之气血衰 ， 其肌肉枯 ， 气道涩 ， 五脏之气相博 ， 其营气衰少而卫气内伐 ， 故昼不精 ， 夜不瞑 。
这段话虽然表面上是在描述老年人与年轻人的异同 ， 其实正是对失眠原因的探讨 。 气血旺盛 ， 流通顺畅 ， 肌肉丰满 ， 运动灵活 ， 营卫相协运行 ， 这些功能正常才是睡眠正常的基础 。
我们从中看到气血与失眠的关系十分重要 ， 为什么这么讲？气血的量、通道、流畅度都深深地影响睡眠 。 《黄帝内经》载“心藏血 ， 血舍神” ， 心神主宰人的一切生命活动 ， 而需要血液的滋养 ， 如果气血不足 ， 心神得不到滋养 ， 便不能“舍神” ， 心神不能住在心里 ， 便会在夜间妄动 ， 造成睡眠不安 ， 或难以入睡 。 名方归脾汤为补益气血治疗失眠的代表方剂 。
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瘀血是人体内停滞不动的血液 ， 是一种既没有功能 ， 又能产生病理影响的产物 ， 故又称“衃血” 。 包括经络中的凝血 ， 同时又包括离经之血 。 而血液运行不畅亦会导致失眠 ， 瘀血内阻 ， 新鲜的血液生成受阻 ， 心神不能容纳于血液之中 ， 亦会导致心神不安 ， 进而失眠多梦 。 清末的医家王清任认为瘀血所至失眠 ， 并创制血府逐瘀汤治疗失眠 。 《医林改错》记载“夜不安者 ， 将卧则起 ， 坐未稳又欲睡 ， 一夜无宁刻 。 重者满床乱滚 ， 此血府血瘀” 。
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