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超级宝妈：乳糖不耐的宝宝，还能喝母乳和奶粉吗？( 二 )


和乳糖不耐一样 ， 牛奶蛋白过敏也会出现腹泻的症状 。 那么 ， 牛奶蛋白过敏和乳糖不耐如何进行鉴别呢？
【超级宝妈：乳糖不耐的宝宝，还能喝母乳和奶粉吗？】很简单 ， 既然它的名字叫做牛奶蛋白过敏 ， 那么 ， 就一定会出现过敏的症状 。 大多数时候 ， 我们将其理解为是一种由免疫球蛋白E（IgE）介导和细胞介导的（non-IgE）对于牛奶的不良过敏反应 。
如果是由IgE接到的牛奶蛋白过敏 ， 一般会出现像过敏性皮炎、荨麻疹这样的皮肤症状 ， 以及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等呼吸道症状（乳糖不耐则不会出现这些症状） 。 这种情况 ， 在临床上占到了大多数 。
那么 ， 我们应该如何应对牛奶蛋白过敏呢？
首先 ， 母乳喂养 。 母乳喂养可能是缓解牛奶蛋白过敏最经济实惠的方式了 ， 但是呢 ， 在母乳喂养期间 ， 哺乳的妈妈可能就要受点苦头了 。 因为 ， 在很长一段时间内 ， 你必须严格限制自身对于乳制品的摄入；甚至 ， 在有些时候 ， 像鸡蛋、豆制品这样的东西也得减少摄入 。
其次 ， 如果无法正常完成哺乳或者妈妈无法做到限制饮食的话 ， 那么 ， 特殊配方奶粉同样是一个不错的选择 。 一般来说呢 ， 我们有以下三种奶粉可以选择：部分水解配方奶、深度水解配方奶以及氨基酸奶粉 。
2.A1蛋白和A2蛋白的区别
除了牛奶蛋白过敏导致的腹泻 ， 其实 ， 很多时候 ， 喝了牛奶腹泻还和牛奶中的蛋白质结构有关 。
大家都知道 ， 奶粉的主要原料就是奶牛挤出来的牛奶 。 而在牛奶所含有营养元素中 ， 牛奶蛋白毫无疑问是最重要的物质之一 。
但是呢 ， 牛奶蛋白也并不是一个单一的物质 ， 它是由酪蛋白和乳清蛋白所组成的 。 同时 ， 酪蛋白在牛奶蛋白的组成中又占据了主要地位 ， 其占比大约为80%左右 。
再进一步的说 ， 酪蛋白又分为4种类型 ， 其中 ， β酪蛋白大约占了所有酪蛋白的1/3以上 。 而我们通常所说的A1和A2 ， 就是两种分子结构不同的β酪蛋白 。
A1型β酪蛋白和A2型β酪蛋白分别是由两种奶牛生产的 ， 而含这两种蛋白的奶牛 ， 我们叫做A1奶牛和A2奶牛 。 在很久以前 ， 只有A2奶牛是自然源生的奶牛 ， 但之后由于环境或人工放牧等因素 ， 奶牛发生了基因突变 ， 出现了可以生产出A1型β酪蛋白的奶牛 。 所以 ， 在事实上 ， A2奶牛其实是A1奶牛的祖先 ， 可以说 ， A2才是更天然和返璞归真的存在 ， 只不过 ， 我们命名的时候完全搞错了顺序……但是 ， 到了现在 ， A2型β酪蛋白的奶牛在数量上反而处在了绝对的劣势 ， 大约只占到了所有奶牛的30%左右 。 这也就解释了 ， 为什么含有A2型β酪蛋白的奶粉在市面上如此稀缺的原因 。

超级宝妈：乳糖不耐的宝宝，还能喝母乳和奶粉吗？
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接下来 ， 咱们再来说一说他们到底有什么区别 。
简单来说 ， 两者的区别非常之小 ， 小到只有一个氨基酸的不同——A1β酪蛋白的氨基酸链上第67号氨基酸是组氨酸 ， 而A2β酪蛋白的氨基酸链上第67号氨基酸则是脯氨酸 ， 仅此而已 。
但是 ， 就是这样一个细微的差别 ， 就导致了两种蛋白在功能上的差距 。 A1β酪蛋白在水解过程中产生会产生一种叫BCM-7的代谢产物（A1β酪蛋白在遇到蛋白酶时 ， 在组氨酸那个位置上的肽键会被切开形成一个由7个氨基酸组成的多肽 ， 因此得名） ， 而BCM-7这种代谢产物有可能导致两个不良反应 。
反应1：BCM-7对胃肠道有一定的刺激作用 ， 会造成一些类似于乳糖不耐的症状 。 具体而言 ， 就是有可能会出现一些胃肠道症状 ， 比如腹痛、腹泻 。 但是 ， 这并不一定是乳糖不耐 ， 到目前为止 ， 似乎还没有明确的证据认为BCM-7和乳糖不耐的发病之间有什么关系 ， 尽管对于一部分人群来说 ， BCM-7确实有可能引起胃肠道不适 。


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