大肠癌:年轻人的健康新杀手

近些年来,大肠癌频频向年轻人发起攻击 。国外统计资料表明,大肠癌发病率正在迅速上升,年轻患者一直占有一定的比例 。在大肠癌高发区的欧美国家 , 小于40岁的年轻患者占大肠癌患者总数的2.2%-4.5% 。我国的统计资料显示 , 大肠癌患病率已从20世纪60年代的10/10万,上升至今天的60/10万,发病率约占全身恶性肿瘤的12%-15% , 目前全国每年新发大肠癌患者约有13万,并呈逐年上升的趋势 。尤其在大中城市,发病年龄多在45岁左右,曾有报告一名仅13岁的少年患了大肠癌 。贪吃美味――引发大肠癌的祸首:常吃高脂肪食物有关调查资料表明,北美、新西兰、澳洲及西欧大肠癌高发区的膳食多为高脂肪,非洲、南亚等是低发区,非洲21个国家的医院统计资料显示,有的甚至一年中病例为零 。我国在世界上虽属低发区,但随着生活水平的提高,近年来呈明显上升趋势 。研究表明,在富含脂肪的食物中,肥瘦均有的猪肉脂肪含量比大黄鱼高75倍,肥瘦均有的羊肉比虾高41倍,猪、牛、羊肉中的胆固醇与饱和脂肪酸也多于鱼、鸡、虾 。摄入的动物脂肪越多,溶解和吸收致癌物质的危险性就越大 。胃肠道在消化高脂肪类食物时,需要更多的胆汁 , 多余的胆汁被肠道细菌分解后,产生有致癌作用的“二级胆酸”,这种致癌物常年作用于肠黏膜 , 就容易诱发癌变 。在对喜吃高脂肪食物的大肠癌病人粪便检测中发现,胆酸含量高出低脂肪膳食者和正常人许多倍.大肠癌病人粪便中胆固醇含量比健康人高一倍以上 。证实了高脂肪饮食与大肠癌密切相关 。喜吃煎炸熏烤和腌制发酵食品我国杭州市疾控中心的科研小组,从2001年起通过对浙江省出售的烤鸡、烤鸭、熏鱼、叉烧、咸鱼、火腿、咸肉、冬腌菜、豆豉、虾鱼卤等熏烤、腌制和发酵食品进行试验发现,有5种熏烤食品和11种腌制发酵食品具有致消化道肿瘤的危险性,长期摄食烤鸡、烤鸭具有潜在的致癌作用 。腌制食品中含的硝酸盐和亚硝酸盐与肉中的二级胺合成亚硝酸胺 , 是胃肠道癌肿的直接原因 。烟熏类食品中具有强致癌性的3,4-苯并芘含量高达100多微克,熏制肉及煎炸类食品含有较多的杂环胺类化合物,食物越是焦黄有害物含量越高 。炸薯条、薄脆饼、烤猪肉、糕点上的棕色脆皮以及油炸食品中含有大量的丙烯酰胺 , 丙烯酰胺可导致基因突变,诱发良性或恶性肿瘤 。此外,长期酗酒、吸烟以及生活无规律、精神过度紧张、压力过大、不爱运动 , 这些直接导致大肠癌的因素远远大于遗传、种族因素的影响 。症状特殊――年轻人大肠痛表现与中老年人不同癌肿多在右侧盲肠和升结肠部位在中老年大肠癌患者中,约有70%的人发生在左侧直肠、乙状结肠和降结肠处;而青年人的大肠癌大多位于右侧的盲肠或升结肠部位 。由于右半侧大肠固定度差,活动度大,肠腔也宽,癌肿的活动度相对也大些,发生梗阻的现象较少 。长在左侧的大肠癌,肿块较固定,所以容易发生肠梗阻 。多出现剧烈腹痛青年人患大肠癌后,病情进展较快 , 癌灶浸润到浆膜层或病变引起炎症时,易导致肠道发生痉挛,而引起剧烈的腹痛 。中老年的脏器因老化退化,对疼痛的敏感度降低,出现的腹痛较轻或隐隐作痛 。多为黏血便血便是大肠癌患者最常见症状 , 因中老年人的大肠癌多为左侧,癌肿出血后肉眼可看到排出的新鲜血便;而青年大肠癌多在右侧,因为粪便在右半侧的结肠内尚未完全成形,所以出血后常与大便混合 。在临床上,约有70%以上以血便或黏血便为首发症状 。有的因出血量少,需大便隐血试验才能检出,有的患者已发生明显贫血,还不知是什么原因 , 应引起警惕 。多为浸润型癌肿青年人大肠癌多为浸润型癌肿,癌细胞分化程度差,浸润能力强 。更容易向周围或深层组织扩散,预后不良,其5年存活率仅及中老年大肠癌患者的1/4 。注重保健――预防大肠癌的有效途径:饮食合理多粗少细明尼苏达大学对涉及20种癌症的40份研究报告进行的分析表明 , 全粮摄入量高可使发生癌症的危险减少21%-43%,其中全粮食品对减少发生胃癌、结肠癌、口腔癌和胆囊癌的危险最为明显 。科学家指出,谷物类主食减少 , 可能是大肠癌发生率增高的潜在诱因 。非洲人的食物中含有大量的植物纤维,他们很少患大肠癌;而以肉食为主的美国,因食物中植物纤维较少,10万人中就有42人患大肠癌,发病率高出非洲6倍以上 。我国大肠癌流行病学调查显示,凡吃粗粮多的地区,大肠癌发病率低,反之发病率高 。美国饮食、营养及癌症委员会的调查表明,结肠癌、乳腺癌、食道癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的 , 而合理的膳食对大部分癌症都有预防作用,特别是全谷食品中存在各种各样的防癌成分,几乎对所有癌症均有预防效果 。食用淀粉类食物越多,小肠、结肠和直肠癌的发病率越低 。淀粉类食物主要通过两种方式抑制肠癌 , 一是淀粉进入肠道后 , 肠道细菌会大量繁殖,有助于增加粪便,促使排泄,加速致癌代谢毒物排出体外;二是淀粉在肠内经发酵酶作用产生大量的丁酸盐,能抑制大肠内壁可能致癌的细胞产生 。应以“食物多样,谷类为主”为饮食原则 。成年人每天主食不能低于300克,同时多吃些新鲜蔬菜、水果、食用菌,少吃高脂肪类食物,可有效地减少大肠癌等癌症的发生几率 。生活规律保证睡眠保持有规律性的生活 , 按时作息,劳逸有度,动静结合,保证充足睡眠,可使体内生物钟正常地运转,大脑神经兴奋与抑制、激素的分泌等生命节律和谐平衡,提高机体免疫力 。专家通过研究发现,正常细胞突变为癌细胞,大多是在夜间进行的 。而高质量的睡眠可防癌症的发生和发展 。在睡眠时,体内各种免疫物质的分泌量增加,白细胞、巨噬细胞的吞噬能力增强,可起到防癌作用 。放飞心灵抵御癌魔许多中青年人日常要应付多方面的工作,各种社交活动频繁 , 长期精神过度紧张,压力过大 , 极易造成心理疲劳,情绪不稳,烦躁抑郁,导致机体免疫力下降,极易遭到癌症的侵袭 。因此,要学会自我调控和驾驭好情绪,理智地对待来自社会、工作、家庭环境等方面的各种刺激,养成不以物喜,不为己悲,乐观开朗,宽容豁达的性格 。多些兴趣爱好,诸如琴棋书画、养鱼种花、游山戏水等,以放飞心灵,陶冶情操 。心理平衡,机体免疫功能自然增强,可有效地抵御癌症的侵袭 。科学锻炼积极防癌研究表明,坚持适度的有氧运动,能延缓胸腺等免疫器官的衰老,提高体液和细胞免疫作用,增强对癌细胞的杀伤力;运动能使干扰素分泌增加,发挥抗病毒、抗癌作用;运动可促进代谢,使体内维生素e、c的抗氧化能力增强,清除过多自由基,保护免疫系统免遭伤害 。因此,要养成锻炼身体的好习惯,选择适合自己的运动方式,如快走、慢跑、做操、打球、游泳等,持之以恒,必获防癌良效 。及早防治肠道疾病各种肠道息肉、慢性肠炎、血吸虫病、慢性痢疾、便秘等 , 都是大肠癌的危险因素 。研究表明,溃疡性结肠炎患者10年后发生结肠癌的可能性是普通人群的5~10倍,特别是在大肠中的腺瘤性息肉,易恶变为大肠癌,所以应当及早子以摘除 , 以防大肠癌 。此外,对习惯性便秘也应积极治疗,以保持大便通畅 。腹部放疗不可大意有关研究资料表明,女性的卵巢、子宫等生殖器官肿瘤接受放射线治疗以后,明显增加患直肠癌的几率 。因此,凡是有下腹部放射治疗史的女性,一旦出现便血、下坠、排便习惯改变等症状,要及时进行检查 。定期检查发现隐患对大肠癌的高危人群,如40岁以上男性 , 家族性多发性肠息肉患者,溃疡性结肠炎患者,慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人,应每年进行一次大便潜血检查,每3-5年进行一次纤维结肠镜检查 。对于普通人群,可定期抽血进行癌胚抗原(cea)等肿瘤标志物检查 。如近期大便习惯改变、形状变扁变细,腹泻、便秘交替,出现大便带血、柏油样便或类似鼻涕样大便 , 有腹痛、腹胀,短期内体重明显下降,贫血等症状 , 应及时到医院看医生,进行必要的检查,以及早明确诊断,及时治疗 。


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