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利尿药|心脏病人吃利尿剂警惕低钾血症，严重时危及生命。做到5点可预防

心脏低钾利尿药血症水钠潴留

心脏病人 ， 特别是心力衰竭的病人往往都有水钠潴留 ， 从而引起双下肢水肿、喘累不适 。 利尿剂具有增加尿量的作用 ， 可以减轻患者的水钠潴留 ， 从而减轻患者的水肿表现 ， 也可以减轻患者的喘累症状 。 由于利尿剂价格便宜 ， 效果好、起效快 ， 所以利尿剂是许多心脏病患者需要长期口服的药物 。
【利尿药|心脏病人吃利尿剂警惕低钾血症，严重时危及生命。做到5点可预防】但是 ， 长期服用利尿药有一个非常常见的副作用：低钾血症 。 低钾血症可以引起许多症状 ， 甚至引起死亡 。
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利尿剂为什么会引起低钾血症？
利尿剂根据药理机制可以分为：噻嗪类（氢氯噻嗪）、髓袢利尿剂（呋塞米）、保钾利尿剂（螺内酯）、渗透利尿剂（甘露醇） 。 噻嗪类、髓袢利尿剂、渗透利尿剂这三类利尿剂在排出尿液的同时也会排出血液中的钠（NA）离子、钾（K）离子 ， 长期服用就有可能出现低钾血症 。
低钾血症有什么症状及危害？
人体内的血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L 。 如果血清钾
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低钾血症表现为：
1、四肢无力 ， 严重者出现四肢麻木、肌肉疼痛 。
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2、表情淡漠 ， 抑郁 ， 思睡 ， 记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状 。
3、引起心律失常和传导阻滞 ， 严重时可以引起心室颤动、心室扑动导致死亡 。
4、缺钾可使肠蠕动减慢 。 轻度缺钾者有食欲缺乏 ， 腹胀 ， 恶心和便秘 ， 严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻 。
我们该怎么避免低钾血症？
1、加强饮食 ， 保证钾的摄入量
多吃高钾含量的食物 ， 如豆类、肉类、蔬菜、水果等 。
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2、避免长期口服利尿剂
利尿剂一般不需长期服用 ， 在症状控制后就应当逐渐停药 。
3、应和保钾利尿剂同时服用
服用利尿剂的时候 ， 避免单独使用噻嗪类、髓袢利尿剂、渗透利尿剂 。 应和保钾利尿剂同时服用 。
4、适当口服补钾
长期口服利尿剂的患者 ， 应当每天服用氯化钾缓释片2-4g ， 减少低钾血症的风险 。
5、定期监测电解质
长期口服利尿剂 ， 需定期行电解质检查 ， 了解血钾情况 ， 根据结果调整剂量 。
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