李琰华：“霸王级”寒潮来袭，全科医生提醒如何呵护自己！
“霸王级”大寒潮已登录杭城
杭州市气象局启动重大气象灾害III级响应
今冬以来首个寒潮橙色预警发布
杭城再次进入“速冻”模式
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冬季通常是医院里最忙碌的时期 ， 也是在院重病人最难渡难关的时候 ， 心脑血管疾病、呼吸系统疾病、感染性疾病、冷伤冻伤病高发 ， 医生看着那么多痛苦的病人 ， 实属心痛 。
杭州民进会员、全科医学科李琰华主任说：“早在两千年前《黄帝内经》就提到‘虚邪贼风 ， 避之有时’ ， 这句经典同样适用于现代环境 。 人们为何不在得病之前 ， 做好御寒防寒工作呢？在各部门正为将这次寒潮带来的损失降到最低做努力的时候 ， 咱们杭州民进会员呵护好自己的身体 ， 也是为社会作贡献 ， 在这个关键时刻能做的就是从生活细节入手 ， 做到未病先防 ， 健康有活力地渡过寒冬 。 ”
【李琰华：“霸王级”寒潮来袭，全科医生提醒如何呵护自己！】哪些是需要做好工作的重点人群？
1
心脑血管疾病患者
低温会刺激血管收缩 ， 血管收缩会带来一系列麻烦 。
①高血压：血管收缩使血压升高 ， 可引起头痛头晕、视物模糊、恶心呕吐的症状 。 因此高血压患者在天气转寒之际更应按时服用降压药 ， 增加测量血压的频次 ， 部分血压控制良好的人在这个时候会出现血压高值 ， 需要更换或加量高血压药物 。
②心肌梗死或脑梗死：由于脑血管或冠状动脉的收缩 ， 重要脏器出现低氧低灌注 ， 血液粘稠度升高 ， 导致血栓形成堵塞血管 ， 发生心肌梗死或脑梗死 。 心肌梗死病人可出现剧烈的胸痛 ， 部分病人以胸闷为主；脑梗死病人可出现偏侧肢体无力、语言障碍、头晕头痛甚至昏迷 。 以既往的经验来看 ， 在寒潮来袭时 ， 甚至有年轻人因脑梗心梗被送入院 。 有高血压、冠心病、房颤、脑梗死既往史的患者更应格外关注是否出现上述症状 ， 以免耽误病情 。
2
呼吸系统疾病患者
天气寒冷引起口鼻黏膜干燥、变薄弱 ， 甚至发生破损 ， 同时鼻血管收缩使到达的白细胞减少 ， 细菌、病毒乘虚而入 ， 造成呼吸道感染 。 轻者是普通感冒、流行性感冒 ， 重者发展成肺部感染、加重慢性阻塞性肺疾病 。 同时低温可诱发气道痉挛 ， 从而诱发哮喘 。 冷空气下流感肆虐 ， 今年还碰上新冠疫情 ， 因此患呼吸系统疾病的人群在寒潮来临之际务必带好口罩 ， 做好全身保暖 ， 以免受寒和受到病毒感染 。
3
老年人
老年人体质差 ， 全身脏器功能多有不全 ， 对天气剧烈变化敏感 ， 常出现各种各样的不适 ， 最易得寒潮病 。 由于群体的特殊性 ， 老年人原本的基础疾病在这个时候往往都会加重 ， 包括消化道疾病、骨关节疾病、泌尿系疾病、糖尿病等等 。 因此需加以关注家里的老年人 ， 开好空调 ， 做好全身从头到脚的御寒工作 。
4
在外作业人群
寒潮下在外作业人群是发生冷伤的高危人群 。 轻者出现非冻结性冷伤包括冻疮、水浸足（常见于海员、渔民、水田工作人员） ， 重者可出现冻结性冷伤 ， 当核心体温下降至32℃以下时 ， 可出现重要脏器功能受损甚至死亡 。 因此寒潮下作业应格外注意防寒工作 ， 穿着应干燥不透风 ， 注意防湿；作业时避免久站或静止不动；进入工作前应进行适应性训练 ， 摄入高热量食物 。
在寒潮来临之际 ， 普通民众能做什么？
佩戴口罩 ， 守牢呼吸道底线：2020年口罩笼罩下的中国人的呼吸道疾病发生率明显下降 ， 呼吸科收治的感染性疾病明显少于往年 。 出门时特别是到人群密集的区域需戴好口罩 ， 普通群众佩戴普通口罩或外科口罩即可达到防护效果 。
泡脚以祛湿驱寒：双足是离心脏最远的部位 ， 也是最容易受寒受潮的部位 。 泡脚可以促进足部血液循环 ， 温通血脉 。 每次泡脚时间以20-30分钟为宜 ， 可加入艾草、生姜祛寒湿 ， 糖尿病病人应注意避免水温过烫 。
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