糖友肝肾差，慎用消渴丸
受访专家：南京大学医学院附属鼓楼医院副主任药师 计 成
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【糖友肝肾差，慎用消渴丸】消渴丸是一种治疗糖尿病的中西药复方制剂 ， 由黄芪、生地黄、天花粉、葛根、五味子等中药与西药格列本脲组成 ， 格列本脲降糖作用强而持久 ， 可维持16~24个小时 。
复方制剂既具有中成药整体调节、改善症状、作用持久的特点 ， 又具有降糖疗效确切、起效迅速的特点 。 一些患者认为“中成药毒副作用低” ， 滥用消渴丸 ， 结果导致了严重的低血糖症 。 南京大学医学院附属鼓楼医院副主任药师计成告诉采访人员 ， 由于消渴丸主要在肝脏代谢 ， 其代谢产物经胆道和肾脏排出 ， 因此 ， 肝肾功能不全的糖尿病患者不宜使用 ， 以防因药物蓄积而引发严重低血糖 ， 危害健康 。 此外 ，65岁以上的老年患者、1型糖尿病以及胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者也是不能使用的 。
在服用消渴丸时 ， 一定要注意控制剂量 ， 并密切监测血糖 。 有的糖尿病人由于降糖心切 ， 有时一次吃一小把 ， 其实 ， 这都是不正确的 。 对此 ， 计成建议 ， 服用消渴丸时最好从小剂量开始 ， 每次3~5丸 ， 最多不要超过10丸 ， 且要在餐前半小时吃 ， 用药后要及时进餐 ， 密切观察自身血糖状况 。
同时 ， 需要注意的是 ， 消渴丸和一些药物同时服用也会诱发或加重低血糖 ， 如阿司匹林和消渴丸合用时 ， 可使降血糖作用加强;合用β受体阻滞剂(如心得安) ， 可增加低血糖的危险 ， 而且可掩盖低血糖的症状;与磺脲类降糖药(如格列本脲、格列齐特等)合用时 ， 不仅会导致低血糖 ， 还会增加对肾脏的毒性 。 但是 ， 消渴丸是可以与磺脲类以外的其他各类降糖药(如二甲双胍、阿卡波糖等)联用的 。 ▲
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