2型糖尿病伴肾病病的精细化照护治疗( 四 )
24小时回顾
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早餐（7-8点就餐）馒头80g+牛奶200ml/冲鸡蛋一个+青菜300g
加餐水果1份
午餐（12点就餐）面条500g+青菜300g+肉很少基本不吃(不香)
晚餐（7-8点就餐）馒头80g+红薯120g+牛奶+菜汤
总热量摄取量=理想体重61.4×30千卡/kg/d=1842千卡
（肾病A3G3期 ， 蛋白质0.8g/kg/d ， 一天蛋白质总量49.12约等于50g）
营养诊断
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营养介入
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建议每日摄入0.8~0.9克/公斤理想体重的膳食蛋白 。 同一类别的食物之间可以代换 ， 这样就可以方便地计算自己一天的蛋白质摄入量或者根据自己的喜好进行食物的选择;
平衡膳食;合理计划餐次及能量、蛋白质分配;膳食计划个体化及营养教育;食物选择;
认知高低生物价食物类别及不同食物蛋白质含量:
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设定目标：
家属女儿与病患都一起学习高低生物价食物;主食定量,增加优质蛋白比例,占总蛋白的60%以上;多样化选择食物类别----谷署搭配;限盐的食物(含钠高的食物);阿
营养监测与评值:
有改进的方面
回诊时饮食有所改善,食物有多样化的选择;基本进食规律,面质食物多一点(地区饮食习惯);
新问题的出现
发现病患现在每天都有咸菜早晚当蔬菜吃,还有口味比较重,家里食用盐还是较多; 习惯难以改变;优质蛋白质还是不足（肉类、蛋奶吃不习惯） 。
营养再次修正
每天限量进食的盐制品,每天食用盐3-5g,注意烹调方式(关火放盐、咸的食物过水再吃等) 。 协商补充低蛋白营养素一天400千卡（分两次加入） 。 定期复查,复诊时,营养科也会随诊 ， 再次修正事项 。
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