都建议多喝水，喝多了会不会水中毒？怎么把握这个度？请看此文
大家好 ， 我是一名从业多年的肾内科医师 。 最近我写了几篇关于“健康饮水”的科普文章 ， 引起了头条用户们的强烈反响 ， 大家也是纷纷的在评论区分享自己的生活经验 ， 发表出自己的看法与见解 。 不约而同的是很多人都问到 ， 张大夫 ， 水是生命之源 ， 确实要多喝 ， 我承认有道理 ， 但是总该有个度吧？有人说喝多了会引起“水中毒” ， 是不是真的呢？对此 ， 我觉得问的非常有科普意义 ， 也是大家所关心的 ， 所以打算今天就来和大家聊聊这个话题 。
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水中毒是怎么个情况？●老百姓可能听的比较少 ， 还真别说 ， 我们在临床上确实是有这样的说法 。 这就让我想起了上小学那会遇到的一个真实的事情 。 我们几个小伙伴中午午休的时候坐一块划拳 ， 输了的要喝水（那时候的快乐就是这么简单） 。 具体喝了有多少量也记不清了 ， 总之那个桶装的矿泉水被我们几个喝了有大半桶 ，。 后面我一个小伙伴突然就倒地不起 ， 说头痛的厉害 ， 在地上打滚 ， 中午吃的东西也吐出来了 ， 又有点像羊癫疯发作了（学名叫癫痫） 。 这可把我们吓坏了 ， 然后赶紧去叫老师 ， 老师又不在教学楼的办公室 ， 又赶紧去宿舍楼叫 ， 记忆里这应该是我那会跑的最快的一次了 。 后面老师把我这个小伙伴送去了医院 ， 第二天他又回来正常的上课了 。 说实话当时他这是怎么回事其实也不知道 ， 即使说了也不理解 。 直到上了大学才恍然大悟 ， 原来我小伙伴那会是水喝多了引起了“水中毒” 。
●怎么去给大家解释水中毒这个概念呢？也就是说正常情况下 ， 水分在整体神经、体液机制的调节下 ， 通过各个器官、系统的活动以维持细胞外液（即内环境）的稳定 。 组织代谢亦需要一定离子浓度、酸碱度、底物浓度的相对稳定 。 水中毒的话就是指人体短时间内摄入过量水分超出了你人体的排泄和调节能力 ， 当大量的水分进入血液 ， 会瞬间导致我们人体的血容量过高 ， 这时候我们心脏的泵前负荷就会增加 ， 进而引起代偿性心率加快 ， 血压升高 。 同时还会引起血浆胶体和晶体渗透压的降低 ， 使我们的细胞外液处于低渗的状态 。 那么由于水分子主要是通过单纯扩散快速的通过细胞膜 ， 水分子由细胞外进入细胞内就会使得细胞水肿、变性 ， 造成细胞的损害 。
●以上就是我们人体水分摄入过多超过人体最大代偿能力时的一个生理转化机制 ， 这是专业版 。 没有基础大家理解可能有些困难 ， 但就是这么一个逻辑 ， 我现在翻译个通俗易懂版解释给大家听 ， 也就是说我们人体如果摄入或者输入（比如挂盐水）的水过多 ， 超过了身体的代偿能力（说白了就是没那么快排出去 ， 可以用有心无力这个词来形容这种状态） ， 这些水就会潴留在我们的体内 ， 然后引起我们血液渗透压的下降和循环血量增多的病理状态 。 注意 ， 这时候我们称之为“水过多” ， 还没达到水中毒的阶段 ， 如果说这些潴留的水进入到我们的细胞内（说白了人就是细胞构成的 ， 就像一栋房子是由许多的砖头构成的一个道理） ， 导致细胞内的水过多 ， 就称为“水中毒” 。
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水中毒严重吗 ， 会不会有生命危险？●有些人就不理解了 ， 水我们每天都在喝 ， 你怎么能说它有毒呢？其实我们不能把这个毒比喻成毒物、毒药的毒 ， 这只是一个相对的概念 ， 并非指的“水有毒” 。 那么不论你是水过多也好还是水中毒也好 ， 在临床上他们都会有一个相同的病理表现 ， 那就是“稀释性低钠血症” 。 试问大家 ， 钠（说白了就是盐）重不重要？非常重要 ， 虽然很常见 ， 但任何时期它都是受到管控的 。 记得我们的前辈们在过草地的时候由于没有“盐” ， 战士们体力跟不上 ， 吃了很多亏 。 正常情况下我们人体的钠正常范围为135-145mmol/L ， 假如任何小于135mmol/L的都可以称为低钠血症 。 如果低于120mmol/L ， 而且还在快速降低就是危险信号 ， 会出现相关的临床症状 ， 是随时可以致命的 。
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