带状疱疹是如何发生和发展的？
文章转载自：疼痛康复在线
【带状疱疹是如何发生和发展的？】专家简介：卢振和 ， 主任医师、硕士生导师 ， 广医三院疼痛科主任 ， 广州市荔湾中心医院疼痛科主任 ， 广医二院疼痛科主任医师 ， 北京韩济生疼痛研究院红外热像培训中心执行主任 ， 获评全国德技双馨“人民好医师”称号 。 擅长慢性疼痛对因诊疗 ， 主攻微创治疗神经痛 。 包括：头痛、带状疱疹神经痛、颈或腰椎间盘出症、神经卡压痛、三叉神经痛、糖尿病神经痛、癌痛、下肢溃疡 ， 以及颈肩腰腿痛、肌筋膜痛、关节痛等 。 样、闪电样、火烧样、针扎样痛 ， 发作时不能吃饭甚至话也说不出来 ， 被称为：天下第一痛！三叉神经痛必须得到有效治疗 ， 否则容易诱发心、脑缺血性疾病甚至梗塞 。
带状疱疹俗称“蛇串疮”“蜘蛛疮” ， 中医称“缠腰火丹” ， 常于季节急剧变换或疲劳、感冒后等抵抗力下降时感染病毒而发病 ， 其特点是沿一侧周围神经出现簇集水疱 ， 呈带状分布 ， 好发于胸、面、颈、腰等部位 。
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▲民间俗称“生蛇”
带疱是如何发生的
带状疱疹病毒 ， 是一种具有嗜神经特性的水痘带状疱疹病毒 。 平时长期潜伏在感觉神经节里无症状 。 可一旦人体免疫功能机制受到损伤或抑制时 ， 病毒就会脱离了抑制而激活 。
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诱发因素
诱发急性带状疱疹神经痛发作的原因较多 ， 常见的因素有：
1. 局部外伤、手术创伤和预防接种 。
2. 神经系统疾病和急慢性传染病也会诱发急性带状疱疹 。
3. 化学品或药物中毒以及糖尿病、高血压 ， 某些心肾疾病和正常分娩等也会成为诱发因素 。
4. 何杰金氏病、恶性淋巴瘤、其它恶性肿瘤和长期使用大剂量激素、免疫抑制剂或放射治疗的患者 ， 其带疱发生率也比正常人明显增高 ， 并且病情较为严重 。
带状疱疹神经痛发病的多见部位顺序有：胸背部、腰腹部、头面部、颈项部或腰腿部等 。 早期疱疹可独立发生 ， 沿神经支配区分布 ， 后期可融合成一大片 。 若抵抗力强、处理适当 ， 疱疹群局限并范围缩小 ， 短期内即可恢复 。
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▲早期可独立发生 ， 后期可融合成一大片
年龄愈大的病人 ， 感觉神经越容易受破坏 ， 痛的程度和时间也会大大增加 。 神经及周围的组织破坏了 ， 重新修复时就会产生疤痕 ， 时间越长疤痕越长越硬 ， 药物的治疗就越发艰难了 。
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带状疱疹皮疹愈合后留下疼痛持续超过1-3个月的 ， 为亚急性期带状疱疹神经痛 ， 3个月以上称为“带状疱疹后遗神经痛” 。
推测其主要原因还是与局部损伤修复时的疤痕组织有关 ， 人的所有损失性炎症在1个月内是逐渐消肿的AX ， 同时也发生结缔组织 ， 即疤痕修复性生长 ， 1-3个月疤痕收缩长硬了 。 当神经纤维本身的被卡压时会出现特征的癫痫样痛 ， 神经细胞之间的粘连或偶联会出现以交感神经为特征的皮肤持续性、阵发性灼痛型或激惹触痛型 ， 还有中枢神经的痹痛型和中枢整合痛型等 。
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带状疱疹后遗神经痛发病率随年龄的增大而增加 ， 顽固并且难以治愈甚至纠缠患者10多年 。 剧烈的疼痛往往诱发或加重高血压、冠心病、糖尿病等 ， 甚至诱发心肌梗塞而出现“痛死”的情况 。
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