高血压患者，血压降到多少才合适？不同人群目标各不同，可供参考
每3个成年人中就有1人高血压 ， 全国有2亿多的人口需要降血压 。 天天都说降血压 ， 血压降到多少才适合？不少高血压患者都搞不清楚降血压的目标值 。
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高血压患者降血压目标
1、一般高血压人群：血压应降至140/90mmHg以下 ， 如果身体能够耐受或者部分高危及以上的患者 ， 血压应该进一步降低到130/80mmHg以下 。
2、老年人高血压患者：65岁~79岁的普通老年人 ， 血压大于或者等于150/90mmHg时即推荐开始药物治疗 ， 应该首先降到150/90mmHg以下 ， 如果能耐受 ， 血压可以进一步可以降到140/90mmHg以下 ， 针对80岁或者80岁以上的老年人 ， 血压应该降到150/90mmHg以下 。
3、儿童与青少年高血压患者（18岁以下）：与140/90mmHg的血压标准不同 ， 儿童与青少年的高血压另有标准 ， 《中国高血压防治指南》制定出中国 3～17 岁男、女年龄和身高血压参照标准根据每岁组不同身高水平对应的血压 P50、P90、P95 和 P99 值 ， 以此判定儿童血压水平 ， 以 收缩压 和（或）舒张压 ≥P95 为高血压 。
中国3~17岁儿童青少年高血压筛查的简化公式（P95）标准
注：Age为年龄（岁）
青少年若患上的是原发性高血压 ， 应将血压降低在P95的水平以下 ， 如果青少年有靶器官的损害、或者合并肾病、糖尿病 ， 为了减轻靶器官损害 ， 还有降低远期心血管疾病的风险 ， 应进一步降低血压至P90水平以下 。
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4、妊娠高血压患者：血压大于或者等于150/100mmHg时 ， 推荐使用药物治疗 ， 应将血压降到150/100mmHg以下 ， 另外如果没有蛋白尿或者其他靶器官损害 ， 也可以考虑在血压大于或者160/110mmHg时再开始药物治疗 。
【高血压患者，血压降到多少才合适？不同人群目标各不同，可供参考】5、高血压伴脑卒中患者：血压应降到140/90mmHg以下 ， 急性缺血性卒中并准备融栓的患者 ， 血压应该控制在180/110mmHg以下 。
6、高血压伴冠心病患者：推荐降压目标为140/90mmHg以下 ， 若身体能耐受 ， 也可降到130/80mmHg以下 ， 需要注意的是舒张压不宜过低 ， 不宜降低到60mmHg以下 。
7、高血压伴心力衰竭患者：推荐降压目标为130/80mmHg以下 。 高血压合并左心室肥厚但尚未出现心力衰竭的患者 ， 可先将血压降至<140/90 mmHg ， 如患者能良好耐受 ， 可进一步降低至<130/80 mmHg ， 有利于预防发生心力衰竭 。
8、高血压伴肾脏疾病患者：已经有蛋白尿的患者 ， 应该将血压控制在130/80mmHg以下 ， 没有蛋白尿的患者 ， 可以将血压控制在140/90mmHg以下 。
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9、高血压合并糖尿病患者：建议糖尿病患者的降压目标为130/80 mmHg以下 。
降血压越低就越好吗？
都说血压高了 ， 全身都受害 ， 过高的血压会对于心脏、大脑、肾脏等等重要靶器官造成危害 ， 但是有效的血压的水平是控制和维持全身各个组织器官血流灌注的重要保障 。
如果血压过低 ， 降压速度过快 ， 有可能会影响全身的血流灌注 ， 导致机体组织供血受到影响 ， 血流灌注不足而发生缺血、缺氧 ， 情况严重的话 ， 还可能会导致组织坏死 ， 甚至威胁患者的生命 。
对于高血压患者来说 ， 降血压的目标不应该是越低就越好 ， 同时降血压的速度也不应该过快 。
参考资料：
1、中国高血压防治指南修订委员会, 高血压联盟(中国) , 中华医学会心血管病学分会,等. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1):24-56.
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