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一文读懂 | 被称为“金标准”的病理报告，究竟怎么看？( 二 )


Ki67（增殖细胞核抗原）Ki67百分数越高 ， 说明肿瘤生长越快 ， 组织分化越差 ， 但是相应的更化疗敏感 ， 效果也就会更好 。
一文读懂 | 被称为“金标准”的病理报告，究竟怎么看？文章插图
根据这四个指标的的检测结果 ， 可以获得乳腺癌的分子分型 ， 为后期的治疗提供合适的方案 。
LuminalA型:ER、PR强阳 ， HER-2阴性 ， 同时Ki67很低——内分泌治疗LuminalB型Her-2阴性:ER和/或PR呈阳性 ， Ki67较高 ， Her-2阴性——内分泌治疗+化疗（大多数患者要加用化疗 。 是否加用化疗需要综合考虑激素受体表达高低 ， 复发转移风险 ， 以及患者状态）LuminalB型Her-2阳性：ER和/或PR呈阳性 ， Ki67较高 ， Her-2阳性化疗＋抗HER2治疗＋内分泌治疗 。 备注：本亚型患者常规予以化疗HER2过表达型：ER、PR均为阴性 ， HER-2阳性——化疗+靶向三阴性乳腺癌：其特点是ER、PR和HER-2三项指标均阴性——化疗
转移指标：淋巴转移？脉管癌栓？乳腺癌是一个全身性疾病 ， 术后患者最为关注的就是如何避免癌症转移 ， 这两个有关转移的指标你们一定十分关注！
淋巴转移
癌细胞转移第一站
乳腺癌发生转移的第一站就是腋窝淋巴结 ， 因此检查淋巴结是否有转移是病理报告上必备的一项 。 淋巴结转移通常以（淋巴结转移数/共清扫的淋巴结数）的方式表示 ， 如2/16就是指总共清扫了16枚淋巴结 ， 其中2枚有癌细胞转移 。
一般而言 ， 淋巴结转移数目越多 ， 其发生远处器官转移的风险越大 ， 预后越差 。 但是这些只是病情客观状态的展现 ， 并不完全代表预后 ， 努力做好足疗程、足剂量的规范治疗 ， 才有可能获得更好的治疗效果 ， 降低复发转移风险 。
脉管癌栓
【一文读懂 | 被称为“金标准”的病理报告，究竟怎么看？】预警信号
脉管癌栓就是癌细胞在血管中形成栓塞 ， 是有关乳腺癌预后的一项指标 。 如果检测报告中表示脉管内见癌栓 ， 说明癌细胞可能已经随血流附着在血管壁上了 ， 肿瘤细胞远处转移的危险性将大大升高 ， 但并不代表已经发生了转移 。
脉管内有无癌栓的检查可以帮助患者明确肿瘤细胞是否有远处转移的风险 ， 以便对患者癌症是否转移进行更加详细的检查 ， 为后期的治疗方案提供参考 。
如果想了解更多关于脉管癌栓的内容可以查看往期文章乳腺癌发生复发转移的预警信号 ， 你不可不知！
学会上面几点内容 ， 对于乳腺癌患者而言 ， 你就能轻松解决病理报告的问题 ， 知己知彼百战不殆 ， 适当的了解这些内容才能更好的对战乳腺癌！
封面图片：摄图网
责任编辑：乳腺癌互助君
参考来源：
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