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胰岛素抵抗的真相你了解多少？一文全知道

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关于胰岛素抵抗的科普有很多 ， 但无一例外的是 ， 大家都没有讲清楚什么是胰岛素抵抗 ， 有的人甚至曲解了胰岛素抵抗 。 事实上 ， 胰岛素抵抗和高胰岛素血症是两回事 ， 胖子和瘦子抵抗也是不一样的 ， 不同情况下有不同的应对方案 。 对于糖友而言 ， 并发症不是概率性的 ， 一定会有一个从健康到患病的过程 ， 概率是针对群体而言的 。
高血糖产生的氧化应激诱导β细胞凋亡 。 但是 ， 别只看血糖 ， 要多关注一下胰岛素！糖尿病前期胰岛功能受损不严重 ， 血糖水平尚在可控范围内 ， 而胰岛素抵抗已经很严重了 。 高胰岛素血症本身就是问题：
一、了解胰岛素抵抗的真相
首先你要知道 ， 胰岛素的降糖的原理不是溶化或分解血糖 ， 而是命令细胞吃掉血液中的葡萄糖 。
细胞只有吃掉血糖 ， 它才能制造出能量而活下来 。 所谓的胰岛素抵抗 ， 指的是细胞无法接收胰岛素的指令 ， 结果导致细胞难以吃掉血糖的一种现象 。 也就是说 ， 胰岛素抵抗的本质细胞有病 。 （受体或信号通路故障 ， 例如丝氨酸磷酸化和肌醇代谢障碍）肝脏细胞可以胰岛素抵抗 ， 肌肉细胞可以胰岛素抵抗 ， 脂肪细胞可以胰岛素抵抗 ， 卵泡颗粒细胞也可以胰岛素抵抗……当然 ， 有些细胞是不会发生胰岛素抵抗的 ， 例如卵泡膜细胞 。
胰岛素抵抗的后果之一是大家耳熟能详的高胰岛素血症 ， 这是因为身体有降血糖的需要 ， 所以胰岛β细胞被迫分泌大量的胰岛素 。 换言之 ， 高胰岛素血症是继发于胰岛素抵抗的一种代偿 ， 高胰岛素血症只是一种下游问题 ， 是全身性的 ， 而胰岛素抵抗是局部性的 。 所以 ， 不吃
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不升高胰岛素并不能逆转胰岛素抵抗 ， 但这能缓解高胰岛素血症导致的发胖、犯困、高雄、高LH、高血粘、高血压……
二、你属于哪种胰岛素抵抗？
我们都知道胰岛素有促进脂肪合成的作用 ， 但为什么伴有高胰岛素血症的瘦子却胖不起来呢？
因为发生胰岛素抵抗的细胞不同 。
1. 胰岛素增加钠潴留 ， 从而升高血压 。
2.胰岛素降低肝脏解毒能力 。
3.胰岛素促发炎症 ， 引起关节疼痛、心血管疾病 。
4.胰岛素降低性结合球蛋白水平 。 女性高胰岛素水平增加睾酮合成 。
5. 男性高胰岛素水平增加雌激素合成 。
6.胰岛素促进细胞分裂 ， 加速衰老过程和癌细胞分裂 。 糖尿病患者的癌症风险更高 。
7.胰岛素促进脂肪储存 ， 高胰岛素水平导致体重增加 。
（一 ）脂肪细胞抵抗
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如果胰岛素抵抗发生在脂肪细胞 ， 这说明脂肪细胞不能吃糖 ， 对于脂肪细胞来说这不算太亏 ， 毕竟它原本就耗能低 ， 不怎么爱吃 。 所以你会看到一个很讨厌的后果 ， 那就是脂肪细胞在高胰岛素的作用下把糖转变成脂肪储存起来了 ， 这就是胖子体内发生的事情 。
（二）肝脏细胞抵抗
肝脏细胞如果有胰岛素抵抗是非常要命的 ， 这意味着肝细胞吃不到糖 ， 它会缺乏能量而无法干活 。 于是你可能会出现脂肪肝、血脂异常或转氨酶升高等肝脏损伤征兆 ， 而且血糖会表现为空腹血糖优先升高 。
（三） 肌肉细胞抵抗
大部分瘦子都属于肌肉细胞发生了胰岛素抵抗 ， 不难想象 ， 肌肉细胞吃不了糖就没有能量 ， 没有能量就练不出肌肉 。 为了生存 ， 肌肉细胞还得消耗大量的糖原和脂肪 ， 于是你的肌肉开始萎缩并没有力量 ， 身上的脂肪也越来越少 ， 这就是瘦子抵抗的特征 。 在不伴有肝脏胰岛素抵抗的情况下 ， 瘦子的血糖通常是餐后升高为主 ， 而空腹是正常的 。


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