心衰|两个月“长胖”20斤一天就“瘦”没了


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武汉市中心医院心血管内科副主任医师黄玲在查房 。
武汉晚报讯(通讯员简杰 采访人员祁燕)中年男子腹胀两个多月 , 以为吃多了 , 整个人胖了一圈 , 入院检查却查出急性心衰 , 情况危急 , 医生当日助其排出大量尿液 , “瘦身”20多斤 。 医生提醒 , 要警惕急性心衰的典型症状 , 及早就医 。
46岁的王先生近两个月很少出门锻炼 , 每天都在家里吃吃喝喝 , 经常出现腹胀的情况 , 眼看着肚子一天天大起来 , 人也胖了一圈 , 他还跟朋友自嘲最近胡吃海喝发了福 。 近20天来 , 他腹胀的情况越来越频繁和严重 , 下肢也越来越粗 , 经常会感到乏力 。 一周前 , 他开始出现了活动后喘气 , 稍动即喘 , 体力明显下降 , 他还怀疑自己是因为运动少和肥胖带来的影响 。
12月12日 , 王先生喘气症状加重 , 夜间无法平卧 , 在家里人的强烈要求下 , 他才前往武汉市中心医院急诊科就医 。 经过各项检查 , 医生发现王先生四肢浮肿 , 不是单纯的少运动肥胖引起 , 而是急性心衰引起的体液潴留 。
随后 , 王先生被转入了该院心血管内科CCU , 该科黄玲副主任医师对其进行进一步细致检查后 , 诊断王先生扩张性心肌病、心力衰竭、多浆膜腔积液、肝、肾功能异常、高血压病 。 医生随即对其进行了利尿治疗 , 当日助其排出尿液竟有13升 , 随后又通过胸腔穿刺抽液术 , 抽出积液1升多 。 经过一系列对症治疗 , 王先生病情才逐渐稳定 , 四肢浮肿消除 。
武汉市中心医院心血管内科主任陈曼华介绍 , 心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍 , 心血排量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征 。 心衰的危险因素包括冠状动脉性心脏病、吸烟、高血压、超重、糖尿病和瓣膜性心脏病 。 疾病主要表现有活动受限、呼吸困难 , 体液潴留等 。
她提醒 , 心衰5年死亡率达50% , 市民一定要引起足够的重视 , 当出现活动能力下降 , 稍活动即感心慌、喘气、呼吸困难 , 夜间突然憋醒 , 伴肢体浮肿 , 有些患者还会出现食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛等心衰的“求救信号” , 此时一定要及时就医 , 明确诊断 , 及早治疗 。
作者:祁燕
【心衰|两个月“长胖”20斤一天就“瘦”没了】来源: 武汉晚报


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