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手机不离手，小心腱鞘炎找上门

工作时不停地敲击键盘 ， 偷懒和休息时 ， 不停地刷手机屏 ， 无论是吃饭还是蹲马桶 ， 不管是坐在车上还是走在路上 ， 心跳不停 ， 手指就不停 ， 这已经成了很多人的生活日常 。
相应的 ， 手机带来的健康问题也越来越多 ， 比如发病率与智能机普及率成正比的“扳机指” ， 手指弹响、疼痛可能是扳机指在捣乱 。
手机不离手，小心腱鞘炎找上门文章插图
夏晓丹在查房 。
清远市人民医院骨科三区副主任夏晓丹介绍说 ， 扳机指、弹响指、鼠标手其实都是腱鞘炎 。 腱鞘炎主要症状是骨突周围明显疼痛、拇指活动受阻、局部压痛、功能障碍等 ， 是严重影响日常生活和工作的一种常见病 。 他提醒 ， 腱鞘炎患者需要及时进行治疗 ， 以免病情恶化 ， 导致永久性的活动不便 。
拇指和中指最常见
夏晓丹介绍 ， 腱鞘是密闭滑膜管 ， 包裹着肌腱 ， 有保护肌腱的作用 。 腱鞘有两层 ， 里面那层紧贴着肌腱 ， 外面那层附于腱纤维的内侧 。 两层由滑液腔隔开 ， 滑液腔中有腱鞘滑液 。 腱鞘的主要作用是固定、保护和润滑肌腱 。
【手机不离手，小心腱鞘炎找上门】正常情况下 ， 肌腱是腱鞘中自由滑动的 ， 当某些原因造成了腱鞘的损伤后 ， 肌腱无法继续在腱鞘内自由活动 ， 就有可能出现活动上的障碍 ， 出现这种功能障碍病引起的炎症 ， 就是腱鞘炎 。
“拇指和中指最常见 。 ”夏晓丹说 ， 屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指 。 患指可出现屈伸功能障碍 ， 清晨醒来时尤其明显 ， 活动后能缓解或消失 。 掌指关节屈曲时有压痛 ， 有时可触及增厚的结节 。 当弯曲患指时 ， 突然停留在半弯曲位 ， 手指既不能伸直 ， 又不能屈曲 ， 像被突然“卡”住了一样 ， 酸痛难忍 ， 用另一手协助扳动后 ， 手指又能活动 ， 产生像扳枪机样的动作及弹响 ， 所以又称为“扳机指” 。
其次是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 ， 该病起病缓慢 ， 逐渐加重 ， 出现腕部拇指侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周围疼痛 ， 拇指活动受阻 ， 在桡骨茎突处有压痛及摩擦感 ， 有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节 。 若把拇指紧握在其他四指内并向腕的内侧（尺侧）作屈腕活动时 ， 桡骨茎突处可出现剧烈疼痛 。
40岁以上的女性也较易中招
“长期使用电脑的人群很多见 。 ”夏晓丹介绍 ， 这类人群长时间使用电脑键盘、鼠标 ， 几个手指长时间、重复地用力屈伸 ， 手指及腕部得不到充分的休息 。 他还说 ， 如今的低头族越来越多 ， 玩手机时 ， 因手指活动频率较快 ， 手部肌腱过度摩擦 ， 都有可能造成肌腱劳损 ， 而导致腱鞘炎 。
除了长期使用手机、电脑的人 ， 腱鞘炎在40岁以上的女性也较为常见 。 因为中老年女性手关节使用频繁 ， 日常家务如洗衣服、煮饭烧菜、打扫卫生等都是需要用到手腕和手指 。 长此以往 ， 可能会发生肌腱和腱鞘的炎症性损伤 ， 引起肿胀 ， 患上腱鞘炎 。
手部受伤可伤到肌腱、腱鞘 ， 如果肌腱和腱鞘受到急性损伤 ， 就很可能会出现充血、红肿的情况 。 手指局部的血液不能顺畅流动 ， 容易形成瘀结 ， 进一步影响血液的流动 ， 导致炎症发作 ， 也可能会得腱鞘炎 。
有些疾病会导致腱鞘充血、水肿及渗出增多、反复损伤 ， 如 ， 先天性肌腱异常、骨关节炎、一些免疫性疾病、感染等 。 如果不及时接受治疗或者患者久治不愈 ， 可能会导致肌腱和腱鞘发生病变（慢性结缔组织增生、肥厚） ， 从而引起腱鞘炎发作 。
反复发作需要手术治疗
夏晓丹介绍 ， 一般来说 ， 轻度的腱鞘炎不用刻意采取特殊的治疗方法 ， 保守治疗即可 。 平时注意避免手部长时间地保持一个动作或姿势 ， 让手部得到充足的休息 ， 适当热敷、按摩、拉伸等方式可以缓解手部疼痛肿胀 ， 促进局部血液循环 ， 减轻不适 。 此外 ， 常见的保守治疗还有口服药物、封闭治疗、物理治疗等 。


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