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如何预防宫颈癌？HPV和TCT有啥区别？

宫颈癌想必大家都不陌生 ， 著名艺人梅艳芳 ， 李媛媛都是因为这个疾病英年早逝 ， 宫颈癌的发病率与死亡率居女性恶性肿瘤第二位 ， 高发年龄为50～55岁 ， 但近年来 ， 在年轻女性人群中 ， 宫颈癌发病率有逐年上升的趋势 。 那么导致宫颈癌发生的原因是什么呢？我们可以怎么预防宫颈癌呢？
研究发现人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈病变和宫颈癌的元凶 。 目前世界上已发现有120余种HPV ， 根据其危险性的高低 ， 将可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV亚型称为高危型 ， 最常见为HPV16和18型 ， 而致癌风险低的HPV称之为低危型 。
那么感染了HPV是不是就一定会得宫颈癌了呢？
其实大家也不必过于担心 ， 因为绝大多数为一过性感染 ， 都将被自身免疫系统清除而不会致病 ， 因此 ， 不必为一次HPV阳性而紧张 ， 只有体内持续感染的HPV病毒通过在宫颈上皮细胞内整合、复制和增生 ， 先引起宫颈癌前病变 ， 最后才再发展到宫颈浸润癌 ， 这一过程通常需要10-20年才会发病 ， 而感染高危型HPV后约3%可发展为宫颈癌 ， 平均潜伏期5-10年 。
如何预防宫颈癌？HPV和TCT有啥区别？文章插图
那么哪些人容易感染HPV呢？
1.患生殖道HPV、单纯疱疹病毒或其它性病的妇女；
2. 吸烟、吸毒、营养不良的妇女；
3.有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等）妇女；
4.性生活过早的妇女；
5.多孕多产的；
6.自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女 。
【如何预防宫颈癌？HPV和TCT有啥区别？】宫颈癌的发展是一个长期的过程 ， 若能在病变早期进行筛查 ， 就能有效阻止癌变的发生、发展 。 目前HPV和TCT是宫颈癌筛查的常用检查 。 HPV和TCT检查均采集的是宫颈表面的脱落细胞 ， 因而留取标本时患者是没有任何疼痛感觉的 ， 所以没必要对检查过于紧张和焦虑 。
TCT是宫颈液基薄层细胞检测的简称 ， 它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术 ， 相比传统宫颈巴氏涂片明显提高了宫颈异常细胞的检出率 ， 同时还能发现部分癌前病变 ， 微生物感染如霉菌、滴虫、病毒等 。 目前该方法已普遍应用于临床 。 TCT报告的结果主要分为以下7种：
如何预防宫颈癌？HPV和TCT有啥区别？文章插图
1.未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）：表示宫颈细胞正常 ， 无需特殊处理 。
2.不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）：表示宫颈细胞可能发生了病变 ， 若合并高危型HPV感染则需要阴道镜下宫颈活检确诊 ， 如无高危型HPV感染 ， 可3-6月后复查TCT 。
3.非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变（ASC-H）：表示宫颈细胞发生了癌前病变或癌 ， 但细胞的异常不够确切诊断 ， 需要阴道镜下宫颈活检确诊 。
4.低度鳞状上皮内病变（LSIL）：表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变 ， 需要阴道镜下宫颈活检进一步确诊 。
5.高度鳞状上皮内病变（HSIL）：表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变 ， 需要进行阴道镜下宫颈活检确诊 。
6.非典型腺细胞（AGC）：表示宫颈管细胞发生了一些病变 ， 需要进行阴道镜检查及宫颈管组织病检确诊 。
7.鳞状细胞癌：表示宫颈细胞已经发生了癌变 ， 若能明确组织类型 ， 报告为角化型鳞癌 ， 非角化型鳞癌等 。
HPV是检测有无高危病毒感染 ， TCT是检查在致病因素的作用下 ， 宫颈细胞是否发生了异常变化 ， 也就是说HPV是查原因 ， TCT是看结果 。 因此 ， 只有结合这两项结果 ， 才有助于医生做出准确的诊断 。
我们建议只要性生活超过3年的女性或30岁以上的女性 ， 最好每年做一次HPV和TCT检查 ， 若连续两年检查结果均为正常 ， 可以间隔2-3年检查一次 。 65岁后患宫颈癌的危险性极低 ， 故一般不主张对65岁以上的女性进行常规的子宫颈癌筛查 。


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