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不要等到胃癌晚期才明白，免疫治疗（PD-1单抗）还能这样用

阅读前请点击“关注” ， 每天都会定时发送健康的相关文章 ， 让觅健陪您一起关爱健康资讯～11月29日是“胃癌关爱日” ， 旨在呼吁全社会集结爱心之力 ， 帮助胃癌患者拥抱美好明天 。
在这一周里我们准备全面的胃癌相关资讯 ， 希望能让觅友们对胃癌有个较全面的了解 ， 知己知“癌” ， 方能取得抗癌的胜利！当天还有专家直播哟~
今日主题——胃癌的免疫治疗
今年CSCO期间 ， 我们曾为大家介绍了晚期胃癌患者后线治疗中可以选择的免疫治疗 ， 有患者提问 ， 免疫治疗只能用在后线吗？有没有哪个药是可以在前线使用的？今天 ， 我们就带大家一起来了解一个在术前新辅助治疗阶段时就可能为胃癌患者带来较好疗效的免疫联合治疗策略 。
小贴士：
本文为资讯分享 ， 患友们请在医师指导下结合实际情况用药 。
免疫治疗（PD-1单抗）——破解肿瘤细胞的各种把戏大部分胃癌患者对免疫治疗知之甚少 。 目前 ， 肿瘤免疫治疗主要分为免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抗体、CTLA4抗体等）、细胞因子、共刺激受体激动剂、嵌合抗原受体 T 细胞免疫疗法（CAR-T）、肿瘤疫苗 5 大类 。 [1]
其中 ， 研究较多的是高质量程序性死亡受体蛋白-1（PD-1）及其配体-1（PD-L1）抑制剂 ， 我们今天要介绍的 ， 就是PD-1抑制剂 。
我们身体里的免疫细胞就像警察 ， 肿瘤细胞就像罪犯 ， 免疫细胞一旦发现肿瘤细胞就会被激活 ， 而PD-1是一种蛋白质 ， 主要在激活的免疫细胞（B细胞、T细胞）中表达 ， 作用是抑制免疫细胞的过度激活 。
这本是我们身体的一个自稳机制 ， 类似汽车的刹车系统 ， 在免疫系统受刺激而发飙时能够及时“刹车” ， 使免疫系统的活化保持在正常的范围之内 ， 不至于“超速” 。
不要等到胃癌晚期才明白，免疫治疗（PD-1单抗）还能这样用文章插图
图片来源：摄图网
但是肿瘤细胞非常狡猾 ， 他们利用这个机制诱导免疫细胞高表达PD-1分子 ， 这样即便免疫细胞识别出肿瘤细胞 ， 功能也会被抑制 ， 无法杀伤肿瘤细胞 。 [2]
看到这里 ， 大家应该就明白了 ， PD-1抑制剂是抑制PD-1功能的一类蛋白质抗体 ， 可以解除免疫细胞的“刹车” ， 帮助恢复免疫细胞的功能 ， 使其能够继续杀伤肿瘤细胞 。
胃癌领域免疫药：未来可期目前 ， 在我国获批上市的PD-1抑制剂有6款 ， 批准用于晚期转移性胃或食管胃交界部腺癌晚期三线或以后的单药治疗 。
PD-1抑制剂联合化疗在我国晚期一线及局部晚期可切除胃癌患者的多数临床III期研究仍在进行中 ， 个别全球范围的临床研究数据刚刚进行了期中数据报道 。 显示出PD-1单抗联合化疗对比化疗 ， 在部分PD-L1表达人群（CPS≥5）具有显著的临床获益 。 然而针对中国人群的大样本量临床研究正在进行中 。
除此以外 ， 针对局部晚期可切除胃癌患者的PD-1临床研究 ， 也在国内外如火如荼的进行中 ， 以其探索最佳的免疫治疗模式 ， 改善胃癌患者的长期生存 。
刚刚过去的2020年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会（ESMO Asia）上 ， 就有一则来自中国的壁报 ， 让我们看到信迪利单抗作为一款高品质全人源的PD-1抑制剂 ， 在胃癌治疗中发挥的价值 。
信迪利单抗是2018年12月在我国获批 ， 用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性霍奇金淋巴瘤的治疗 ， 而此次ESMO Asia上报告的是将其用在根治性手术前的新辅助治疗阶段 ， 初步临床数据让我们眼前一亮 。
ESMO Asia壁报：中国研究成果鼓舞人心该项研究由河南省肿瘤医院罗素霞教授和李宁教授牵头 ， 是一项信迪利单抗联合FLOT方案新辅助治疗胃/胃食管交界部腺癌的Ⅱ期临床研究 。
专家介绍
不要等到胃癌晚期才明白，免疫治疗（PD-1单抗）还能这样用文章插图
罗素霞教授


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