在高血压患者服用的降压药中 ， 名字里带“普利”两个字的药物是非常重要的一类降压药 ， 从药物分类上来说 ， 这类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂 ， 简称ACEI ， 但为了大家便于记忆了解 ， 有时候也将其称为普利类降压药 。
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普利类降压药是非常好的一种降压药物 ， 作用明确 ， 还有多个靶向器官的保护作用 ， 但在我国高血压患者身上 ， 应用的却远远没有它的同胞兄弟 ， 沙坦类药物广泛 ， 究其原因 ， 主要还是普利类降压药在我国高血压患者身上 ， 引起副作用的发生率偏高有关 ， 这类药物 ， 到底有什么副作用 ， 今天就来为大家介绍一下 。
在介绍普利类药物的副作用之前 ， 我们先来说说普利类药物的“好” 。 普利类药物属于抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性 ， 从而达到抑制血管紧张 ， 降低血压效果的降压药 ， 对于多种原因导致的高血压 ， 都有很好的降压作用 ， 除了最早的卡托普利 ， 其他的普利类降压药都属于长效降压药 ， 每天服用一次就可以达到24小时平稳控制血压的效果 。
【缓激肽|普利类降压药有什么副作用？培哚普利有何不同？医生讲出实情】普利类药物除了能够有效调节降低血压以外 ， 对于微量蛋白尿问题也有很好的改善作用 ， 因此 ， 对于轻度肾功能不全的朋友 ， 普利类药物具有降压又护肾的作用 。 对于高血压合并糖尿病 ， 高血压合并蛋白尿肾病等情况的患者 ， 普利类药物是首选的药物之一 。
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另外 ， 相比其他降压药物 ， 普利类药物在心衰治疗方面 ， 有着独特的优势 ， 普利类药物具有心肌修复 ， 这种作用主要来自于普利类药物能够抑制人体内缓激肽的降解有关 ， 缓激肽这种物质 ， 能够扩张血管 ， 还能够对抗内皮细胞的凋亡 ， 因此 ， 在充血性心力衰竭的治疗中 ， 普利类药物也有着重要的临床地位（金三角药物之一） 。 对于高血压伴有急性心梗 ， 高血压伴有心衰的患者 ， 普利类药物也是首选的降压药物之一 。
普利类药物的不良反应风险普利类药物这么好 ， 为什么临床利用率却并不算太高呢？这是因为普利类药物容易引起一个不可耐受的不良反应——干咳 。 普利类药物引起干咳 ， 属于常见的不良反应 ， 发生率在1%以上 ， 在我们亚洲人种身上发生率更高 ， 也更容易出现 。 之所以服用普利类药物会发生干咳的不良反应 ， 还是因为普利类药物对缓激肽的抑制分解作用 ， 普利类药物抑制缓激肽分解 ， 缓激肽浓度增加 ， 对于心血管来说 ， 能够对抗内皮细胞凋亡 ， 对抗心衰 ， 但对于人体来讲 ， 缓激肽是一种过敏源物质 ， 会引起过敏性的咳嗽反应 ， 这就是这类药物引起咳嗽的具体原因 。
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对于普利类药物引起干咳的不良反应风险 ， 还是要说明一点 ， 并不是所有的高血压患者服用此类药物都会发生干咳的不良反应 ， 还有部分患者服药初期发生轻微的咳嗽 ， 随着服药周期的延长 ， 身体也会逐渐的耐受 ， 如果属于这两种情况 ， 普利类药物还是可以放心服用的 。
除了干咳的不良反应以外 ， 服用普利类降压药物 ， 还应该注意监测血钾水平 ， 避免高血钾问题的出现 ， 另外血管神经性水肿 ， 以及一些消化系统的不良反应 ， 也是值得注意的方面 。
单独说下培哚普利培哚普利是普利类药物中的一种 ， 普利类药物即降压又保护心肾的作用 ， 培哚普利也同样具有 ， 4mg的常规日剂量 ， 相当于卡托普利50mg的降压效果 ， 相当于依那普利10mg的降压效果 ， 这个药物同样也是一个长效药物 ， 服药后6~7小时达到最佳降压效果 ， 而其降压药效可以持续18~24小时 ， 而且其降压效果平稳 ， 还有改善左心室肥厚方面的疗效 ， 是很好的降压药物 。
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