降压药分5类,适应人群和副作用不同,你吃对了吗?医生总结如下

高血压是我国排名第一位的慢性疾病 。 60岁以上的老年人 , 约有50%都有高血压 。 目前市场上的降压药有很多 , 但是对于普通老百姓来讲并不知道每种药的适应症和副作用 。 导致许多人因为降压治疗不规范而出现了严重的并发症 , 致残、致死 。
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今天给大家讲讲降压药知识 。
目前的降压药根据药理作用可以分为5大类 。
1、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
代表药物:卡托普利、依那普利、贝那普利等带有“普利”的药物
ACEI类药物不仅可以降压 , 还可以保护心脏、肾脏 , 能改善远期预后 。 可逆转心室重构 , 减少心室肥厚 , 减少蛋白尿 , 减少胰岛素抵抗 。 适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者 。
不良反应:主要为干咳、高血钾 。 如果出现严重的干咳 , 需要停用 。
高钾血症患者禁用 。 肾动脉狭窄患者禁用 。
2、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)
代表药物:氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等带有“沙坦”的药物
其适应症和ACEI相似 。
不良反应较少 , 对于不能耐受ACEI类药物的患者可以改用ARB类药物 。
高钾血症患者禁用
3、β受体阻断剂
代表药物:普萘洛尔、美托洛尔等带有“洛尔”的药物
降压效果较温和 , 适用于轻度、中度高血压 , 同时可以减少心肌耗氧、降低心率、保护心脏 。 适用于心率快的年轻高血压患者或者合并心绞痛的高血压患者 , 对老年患者的降压效果较差 。
不良反应:脂代谢异常、糖耐量异常、心动过缓 。
有窦性心动过缓、房室传导阻滞、病窦综合征等心脏基础疾病患者禁用 。 长期低血糖患者禁用 。 急性心力衰竭、哮喘患者禁用 。
4、钙离子拮抗剂(CCB)
代表药物:硝苯地平、乐卡地平、维拉帕米、地尔硫卓
通过扩张血管来降压 , 降压效果显著 。 同时可以扩张冠状动脉 , 对于有心绞痛的高血压患者更加适用 。 老年患者降压效果好 。
不良反应:头部疼痛、颜面潮红、下肢水肿 。
5、利尿剂
代表药物:氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米
降压效果较温和 , 适用于轻度、中度高血压 。
不良反应:引起电解质紊乱(低K、低NA、低CL) , 影响尿酸代谢 。
痛风患者、肾功能不全患者禁用 。
最后提醒:1、降压药的使用非常复杂 , 简单一文无法详细说清楚 。 高血压患者请在心内科专科医生指导下用药 。 2、每个人的病情不同 , 用药也就不同 。 不能照搬他人的用药处方来自行用药 。
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