降压药分5类，适应人群和副作用不同，你吃对了吗？医生总结如下
高血压是我国排名第一位的慢性疾病 。 60岁以上的老年人 ， 约有50%都有高血压 。 目前市场上的降压药有很多 ， 但是对于普通老百姓来讲并不知道每种药的适应症和副作用 。 导致许多人因为降压治疗不规范而出现了严重的并发症 ， 致残、致死 。
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今天给大家讲讲降压药知识 。
目前的降压药根据药理作用可以分为5大类 。
1、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
代表药物：卡托普利、依那普利、贝那普利等带有“普利”的药物
ACEI类药物不仅可以降压 ， 还可以保护心脏、肾脏 ， 能改善远期预后 。 可逆转心室重构 ， 减少心室肥厚 ， 减少蛋白尿 ， 减少胰岛素抵抗 。 适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者 。
不良反应：主要为干咳、高血钾 。 如果出现严重的干咳 ， 需要停用 。
高钾血症患者禁用 。 肾动脉狭窄患者禁用 。
2、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）
代表药物：氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等带有“沙坦”的药物
其适应症和ACEI相似 。
不良反应较少 ， 对于不能耐受ACEI类药物的患者可以改用ARB类药物 。
高钾血症患者禁用
3、β受体阻断剂
代表药物：普萘洛尔、美托洛尔等带有“洛尔”的药物
降压效果较温和 ， 适用于轻度、中度高血压 ， 同时可以减少心肌耗氧、降低心率、保护心脏 。 适用于心率快的年轻高血压患者或者合并心绞痛的高血压患者 ， 对老年患者的降压效果较差 。
不良反应：脂代谢异常、糖耐量异常、心动过缓 。
有窦性心动过缓、房室传导阻滞、病窦综合征等心脏基础疾病患者禁用 。 长期低血糖患者禁用 。 急性心力衰竭、哮喘患者禁用 。
4、钙离子拮抗剂（CCB）
代表药物：硝苯地平、乐卡地平、维拉帕米、地尔硫卓
通过扩张血管来降压 ， 降压效果显著 。 同时可以扩张冠状动脉 ， 对于有心绞痛的高血压患者更加适用 。 老年患者降压效果好 。
不良反应：头部疼痛、颜面潮红、下肢水肿 。
5、利尿剂
代表药物：氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米
降压效果较温和 ， 适用于轻度、中度高血压 。
不良反应：引起电解质紊乱（低K、低NA、低CL） ， 影响尿酸代谢 。
痛风患者、肾功能不全患者禁用 。
最后提醒：1、降压药的使用非常复杂 ， 简单一文无法详细说清楚 。 高血压患者请在心内科专科医生指导下用药 。 2、每个人的病情不同 ， 用药也就不同 。 不能照搬他人的用药处方来自行用药 。
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