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降压药是在早晨服用？还是睡前服用？更多研究表明睡前服用更好

《中国居民慢性病及营养状况2020》公布 ， 我国18岁以上成人高血压患病率27.5% ， 也就是100个成年人就有27.5个高血压！
【降压药是在早晨服用？还是睡前服用？更多研究表明睡前服用更好】如果高血压没有早发现或发现后没有控制 ， 或控制不好 ， 高血压会导致很多恶性并发症 ， 比如：脑梗死、脑出血、心肌梗死、心衰、肾衰、主动脉夹层等等疾病 。
降压药是在早晨服用？还是睡前服用？更多研究表明睡前服用更好文章插图
目前最有效的控制血压的办法只有两种：健康的生活方式和正规的降压药 。 对于大多数高血压人 ， 都需要长期规律的服用降压药 ， 才能有效的控制高血压 ， 从而预防心脑肾疾病 。
那么降压药到底是在早晨起床后吃？还是晚上睡前吃呢？
其实目前的高血压指南 ， 并没有给出具体服用降压药时间的建议 ， 也就是说您早晨起来吃 ， 或者晚上睡前吃都可以 。
降压药是在早晨服用？还是睡前服用？更多研究表明睡前服用更好文章插图
但近年来更多的实验结果显示：晚上睡前服用降压药 ， 患者获益更大 ， 能更大限度地降低心脑血管疾病的风险 。
一、《欧洲心脏杂志》的多中心研究结果
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欧洲多中心对照研究 ， 近2万高血压患者随访6年余 ， 对比了早晨起来服用降压药和晚上睡前服用降压药的区别 ， 结果发现比起早晨起来服用降压药 ， 晚上睡前服用降压药的人 ， 心血管死亡风险降低了56% ， 心梗风险降低了34% ， 支架或搭桥风险降低了40% ， 心衰风险降低了42% ， 脑卒中风险降低了49% 。
研究发现 ， 比起早晨起来服用降压药的人 ， 睡前服用降压药的安全性和依从性与醒来服药是一样的 ， 同时也并未降低白天血压控制的有效性 。
也就是说 ， 早期和晚上服用降压药的安全性是一样的 ， 患者的依从性也就是愿意配合吃药的情况也是一样的 ， 而晚吃吃降压药 ， 并没有降低之前早晨服用降压药对于白天血压的控制效果 。
二、其它研究
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Syst-China研究 ， 对高血压患者随访3年 ， 结果发现 ， 晚上服用降压药 ， 可以降低脑中风血风险38% ， 可以降低总死亡风险39% ， 可以降低心血管死亡风险39% 。
还有研究证实睡前服用降压药 ， 能降低高脂血症、糖尿病以及肾病的风险 。
HOPE研究表明 ， 睡前服用降压药 ， 有助于降低主要心血管疾病 。
汇总170项的研究 ， 结果显示 ， 与早晨起床服降压药相比 ， 夜间睡前服降压药将心血管事件发生风险降低了48% 。
三、那是不是大家都晚上服用降压药
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关键问题来了！这么多研究都支持晚上服用降压药 ， 那么是不是现在服用降压药的人 ， 都应该晚上睡前服用降压药呢？
是不是原来早晨起床服用降压药 ， 也要改成晚上睡前服用呢？
1、对于现在正在服用降压药的朋友 ， 如果血压平稳 ， 那么不管您是早晨起床还是晚上睡前服用 ， 都不建议改变时间 。 因为我们吃药的目的就是血压平稳 ， 现在血压已经平稳 ， 自然无需改变 ， 且指南也没有规定到底是早晨吃还是晚上吃 。
2、对于新发现的高血压 ， 如果准备开始服用降压药 ， 可以选择晚上睡前服用降压药 ， 因为毕竟有越来越多的证据证明晚上睡前服用降压药获益更大 。
3、对于正在服用降压药 ， 但血压并不平稳的人 ， 找专科医生看看 ， 可以从早晨改成晚上；对于更加不平稳或顽固的高血压患者 ， 建议带一个动态血压监测 ， 看看血压波动的曲线 ， 根据曲线制定具体服药方案 。 甚至对于顽固性高血压患者 ， 一天一次降压药可能都不能达标 ， 最终要选择一天两次 ， 早一次、晚一次 ， 才能平稳降压！


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