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洛阳70岁老人频繁流鼻血，竟与息肉有关

■受访专家
刘迎辉 洛阳东方医院（河科大三附院）耳鼻喉科副主任医师
徐先生今年70岁 ， 身体还算硬朗 ， 但有个“小毛病”令他心烦 ， 那就是隔段时间会流鼻血 。 最近 ， 他流鼻血的次数越来越多 ， 出血量也有所增加 ， 家人陪他到医院就诊查明 ， 他频繁流鼻血跟鼻腔里的息肉有关 。
他频繁流鼻血 ， 病因跟出血性鼻息肉有关
原来 ， 从几年前开始 ， 徐先生便偶尔流鼻血 。 他起初以为是上火了 ， 每次吃些降火药应对 。 但后来 ， 流鼻血的次数从几个月一次变成一个月一次或两次 ， 他就有些担心了 。
“我听朋友说年纪大了血管弹性会变差 ， 容易流鼻血 ， 我都70岁了 ， 血管弹性肯定不比从前了 。 ”徐先生说 ， 因为每次流鼻血很容易就止住了 ， 他便没有把这事告诉家人 ， 也没有到医院就诊 。
但最近 ， 徐先生隔几天就会流鼻血 ， 家人觉得不对劲 ， 催着他到医院检查 。 “我一直觉得流鼻血是‘小毛病’ ， 没想到竟要通过手术来治 。 ”徐先生说 ， 检查结果显示 ， 他患了出血性鼻息肉 ， 必须通过手术治疗 。
【洛阳70岁老人频繁流鼻血，竟与息肉有关】鼻息肉切除后 ， 他没再流鼻血
刘迎辉说 ， 当时的检查结果显示 ， 徐先生右侧上颌窦区有一片巨大的占位病灶 ， 其周围的骨质被大范围侵蚀 ， 正常的鼻甲结构已经消失 ， 鼻腔后端的腭大动脉、其他的血管分支都处于病灶的包围之中 。
“在手术前 ， 我们对他鼻腔里的病变组织进行了病理检查 ， 没有发现恶性肿瘤细胞 。 ”刘迎辉说 ， 从徐先生的鼻窦CT上看 ， 确实存在一些恶性肿瘤的特征 ， 但结合鼻窦磁共振看 ， 其病灶的体积虽然巨大 ， 但边界光滑 ， 并没有恶性肿瘤那样向周围浸润生长的特点 。
一切准备就绪 ， 徐先生被推进了手术室 。 “他鼻息肉体积较大 ， 血管非常丰富 ， 轻轻一碰就会出血 ， 这也符合他反复鼻出血的症状 。 ”刘迎辉说 ， 经过两个多小时的努力 ， 终于将直径约4厘米的出血性鼻息肉彻底切除 。 几天后 ， 徐先生康复出院 ， 至今未再出现流鼻血症状 。
如何辨别鼻出血原因 ， 耳鼻喉科医生来支招
“出血性鼻息肉比较少见 ， 一般一两年会遇到一例 。 ”刘迎辉说 ， 该病患者的鼻息肉血管非常丰富 ， 随着息肉体积的不断增大 ， 会碰到周围的骨质 ， 当其受到挤压便会因破裂导致出血 。
那么 ， 该如何区分息肉导致的鼻出血和一般的鼻出血？刘迎辉说 ， 首先 ， 该病导致的鼻出血会反复发作 ， 患者还会伴随鼻塞、痰中带血、涕中带血、颌面部疼痛等症状；其次 ， 该病和年龄、季节等因素关系不大 ， 如果是因血管弹性变差导致的鼻出血 ， 多在冬季高发 ， 其他季节较少 。 最后 ， 该病最明显的症状是早上起来觉得咽干、咽痛 。
“由于该病止血相对容易 ， 初期不容易引起患者注意 ， 因此来就诊的患者大多病程较长 ， 且有频繁鼻出血症状 。 ”刘迎辉说 ， 由于鼻息肉的发展过程非常缓慢 ， 不少患者会逐渐适应鼻塞症状 。
刘迎辉提醒 ， 冬季空气干燥 ， 室内外温差大 ， 是老年人和幼儿鼻出血的高发季节 。 老年人 ， 尤其是有高血压、动脉硬化的老年人 ， 一旦反复鼻出血 ， 应立即到医院就诊 。
（洛阳晚报 采访人员 程芳菲 通讯员 尤云飞）


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