现在心脏超声普及了 ， 不少人都遇到过这个问题 ， 检查报告单上写着“二尖瓣（三尖瓣 ， 主动脉瓣）轻度反流” 。 于是 ， 就有了担心 ， 是不是得了心脏病了？
文章插图
要回答这个问题 ， 我们得先来认识一下心脏的瓣膜 。
心脏的瓣膜就是心脏的各个腔室之间可以开放和关闭的“门” 。
我们都知道 ， 正常人的心脏有四个腔室 ， 就算是四个房间吧 。 有两个心房（左、右）、两个心室（左、右） ， 心房和心室之间就有道“门”——房室瓣 ， 就是心房和心室之间的瓣膜 。 左心房和左心室之间是二尖瓣 ， 就是门为两扇；右心房和右心室之间是三尖瓣 ， 就是门分成了三扇 。
心脏还跟大血管连着 ， 心脏和大血管之间也有门——动脉瓣 。 从左心室通往主动脉的“门”是主动脉瓣 ， 从右心室通往肺动脉的“门”是肺动脉瓣 。
文章插图
瓣膜有什么用？防止血液倒流（反流） 。
正常情况下 ， 我们的血液循环是循着一个方向的 ， 从心房到心室 ， 心室到动脉 ， 动脉到分支、再到毛细血管 ， 然后由毛细血管汇合回静脉 ， 静脉再回到心脏 ， 就这样循环 。 循环路上 ， 血流就像大江东去 ， 不能回头（反流）的 。 要是一会往前流 ， 一会儿倒回去 ， 血液就循环不了了 。
文章插图
在这个过程中 ， 瓣膜就起到防止血液倒流的作用 。 因为心脏是会收缩、舒张的 ， 因此心腔内的压力也会变化 ， 瓣膜就是防止压力变化时血液倒流的一道阀门 ， 单向阀门 ， 只能前行 。 比如 ， 心室收缩射血时压力高 ， 如果没有房室瓣这个门 ， 血液就会倒流回心房；同样 ， 心脏射血后舒张时压力减低 ， 但血管里的压力很高 ， 如果没有动脉瓣 ， 血管里的血液就会倒流回心脏 ， 不但血液泵不出去 ， 还增加心脏负担 。 所以 ， 如果瓣膜关闭不全 ， 会引起心力衰竭的 。
文章插图
那么检查报告“瓣膜反流” ， 是不是就是心脏出了问题？不一定 。
瓣膜反流有两大类情况 ， 一类是“门”确实没关严 ， 一部分血液反流回去了 。 但反流也有两种 ， 一种生理性的（正常人可以有的） ， 一种病理性的 ， 都是有诊断标准的 。 再一类情况 ， “门”其实是关严的 ， 只是血流的方向出现改变 ， 产生了反流信号 。
生理性的反流很多正常人都有 ， 以肺动脉瓣、二尖瓣多见 。 这些人心脏和瓣膜都是是正常的 ， 只是没有那么严丝合缝 ， 漏了那么一点点 ， 反流很轻微 ， 也不会引起不适 。
文章插图
【瓣膜|心脏“瓣膜反流”，是心脏病吗？】病理性的反流明显是“门”关不好（瓣膜关闭不全）了 ， 漏大了 。 主要有这么几个原因 。
首先 ， 门本身坏了 ， 变形了 。 如果瓣膜本身有了病变 ， 性质、形状改变了 ， 变形了 ， 当然也就关不严了 。 比如各种心瓣膜病 ， 瓣膜变形、僵硬、钙化、有赘生物等等 ， 都会影响瓣膜关闭 。
文章插图
第二 ， 门框坏了 。 如果心脏扩大了 ， 动脉增宽了 ， 心脏挂着瓣膜的部位（瓣环）就扩大了 ， 可瓣膜是原来的大小 ， 这就相当于门框大了 ， 门没变 ， 当然也关不严、关不上了 。
文章插图
推荐阅读
- 改善心脏病患者血管内皮功能，预防不良并发症
- 中年男子心梗住院，医生怒斥：饭后两件事做太多，心脏怎么受得了
- 坏情绪会影响心脏健康？不止如此，这5个方面也需警惕，赶紧记起来
- 胎儿|肺部肿块挤歪了未出生宝宝心脏 多学科团队协作成功手术
- 妊娠合并先天性心脏病的防治
- 这种药原来不少人都吃错了
- 劳宫穴，鬼门十三针之鬼窟｜有三个主要功效：心脏、口臭、精神病
- 手脚冰凉|心脏供血不足时，4个症状很容易被察觉，就看你够不够细心了！
- 血管病|血管的天然支架！5块钱不到，对心脏病、血管硬化、三高大有好处
- 心跳快好还是心跳慢好？心跳多少心脏寿命更长，竟有玄机