这种药原来不少人都吃错了
来源：哈特瑞姆心脏之声
“强心、利尿、扩血管”是耳熟能详的心衰治疗口诀 ， 今天就继续来给大家介绍一下心衰治疗口诀中的扩血管药 。
01
能缓解心衰症状吗？
扩血管药是心脑血管疾病中常见的一类药物 ， 心脑血管扩张 ， 有助于心脏、大脑的血流灌注 ， 改善心肌和大脑的缺血症状 。
对于慢性心衰患者 ， 扩血管药物有什么益处呢？
某些扩血管药物扩张外周血管 ， 增加静脉的血容量 ， 减少回流心脏的血液 ， 可降低心脏的前后负荷 ， 降低心肌耗氧 ， 显著改善心衰症状 。
02
讲讲“单硝酸异山梨酯”
门诊接诊心衰病人时 ， 经常听病人说“就是那个什么山梨的药” ，其实病人指的就是“单硝酸异山梨酯” 。
单硝酸异山梨酯是治疗慢性心衰常见的扩血管药物 ， 今天我们主要讲这两种：
★ 单硝酸异山梨酯片（例如欣康） ， 为20mg/片 ， 口服时初始用法为一天两次 ， 每次一片（20mg bid）；
★ 单硝酸异山梨酯缓释片（例如依姆多） ， 为60mg/片 ， 口服时的初始用法为一天一次 ， 每次一片（60mg qd） 。
之后可根据病情变化 ， 适当加量 。 二者的区别是 ， 后者的剂量大一些 ， 能在服用后的一天内缓慢释放药物有效成分 ， 在体内发挥作用 。
单硝酸异山梨酯是慢性心衰患者在家庭口服的常用药 ， 使用方便、相对安全 ， 对心衰症状改善效果显著 。
03
服药这些地方要注意！
刚开始口服单硝酸异山梨酯（欣康或者依姆多）出现头痛 ， 需要停药吗？
此类药物在用药的初期常发生头痛 ， 这是硝酸酯导致头部血管扩张引起的 ， 被称之为“硝酸盐性头痛” 。
通常在连续服用数天后 ， 症状即可消失 。 如果头痛程度尚可忍受 ， 建议暂不停药 。
除了硝酸盐性头痛 ， 某些病人在初次口服或剂量增加时可能出现面部潮红、眩晕、血压降低/直立性低血压和反射性心动过速等不舒服的症状 。
一般来说上述情况发生几率低 ， 不会造成生命危险 ， 停药后症状可马上消失 ， 当然在低血压人群当中是不建议使用此药的 。
口服了这么多年的单硝酸异山梨酯 ， 怎么心衰也不见好呢？
单硝酸异山梨酯片一般是不可以长期用的！
长期服用容易出现耐药性 ， 此时该类药物抗心衰治疗的效果便甚微了 。
那么应该什么时候口服单硝酸异山梨酯呢？
建议 ， 心衰病人症状加重时 ， 尚不需要住院治疗 ， 可在家庭口服中加用单硝酸异山梨酯 ， 待心衰症状改善后、巩固一段时间 ， 即可停用该药 。
【这种药原来不少人都吃错了】#医师报超能团##超能健康团##健康科普排位赛#
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