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改善心脏病患者血管内皮功能，预防不良并发症

来源：血管与腔内血管外科杂志
心脏病是发达国家的主要死因 。 有证据表明 ， 与生活方式等因素关 ， 如饮食对这些疾病的发生具有影响 。 但是生活方式对已经患病人群有什么影响吗？
【改善心脏病患者血管内皮功能，预防不良并发症】一个研究小组比较了两种不同的健康饮食对血管内皮细胞的影响 。 1002名曾患有急性心肌梗死的患者参与了这项研究 ， 并在一年中进行了监测 。 该研究小组此前曾对健康患者进行过类似的研究 ， 然而 ， 这是第一次对更容易发生其他心脏病发作患者进行研究 。
内皮损伤的程度预示着未来心血管事件的发生 ， 如急性心肌梗死 。 如果能在最初阶段采取行动 ， 促进内皮细胞再生和更好的内皮功能 ， 就能帮助防止心脏病发作和心脏病复发 ，
在研究过程中 ， 一半的患者被告知遵循地中海式饮食 ， 即使用大量的初榨橄榄油 ， 每天吃水果和蔬菜 ， 每周吃三份豆类、三份鱼和三份坚果 。 此外 ， 他们被告知要减少吃肉 ， 尤其是红肉 ， 并避免额外的脂肪 ， 如人造黄油和黄油以及高糖食物 。
相比之下 ， 另一组则被告知遵循低脂肪饮食 ， 即限制所有种类的脂肪 ， 包括动物和植物 ， 并增加复合碳水化合物的摄入 。 他们被告知要少吃红肉 ， 选择低脂乳制品 ， 避免吃坚果 ， 减少糖果和糕点的摄入量 。
首先 ， 分析了患者动脉的血管舒张能力 ， 这对于适应不同的环境 ， 如运动或应激状态非常重要 。 其次 ， 评估永久性内皮损伤的程度 。 最后 ， 通过内皮祖细胞或干细胞检测动脉的修复能力 。
研究观察到地中海饮食模式诱导了更好的内皮功能 ， 这意味着动脉在适应需要更大血流量的不同情况时更加灵活 。 此外 ， 内皮细胞的再生能力更好 ， 我们发现即使在严重危险患者中 ， 内皮细胞的损伤也大大减少 。
尽管地中海饮食富含单不饱和脂肪酸 ， 已经被证明是改善超重患者和高胆固醇患者内皮功能的良好策略 ， 但这是首次在心脏病患者中显示地中海饮食的益处 ， 帮助他们减少再次心脏病发作的可能性 。
来源： Elena M. Yubero-Serrano et al, Mediterranean diet and endothelial function in patients with coronary heart disease: An analysis of the CORDIOPREV randomized controlled trial, PLOS Medicine (2020).
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