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通调全身气机的四关穴，在临床上如何运用？( 二 )


在临床上一般应用四关穴于以下几种情况：
　1 。 各种痛症 。 气不通则痛 。 人身任何地方的气机不畅 ， 开四关都是最佳的整体治疗方法 。 《标幽赋》有句话：“寒热痹痛 ， 开四关而已之 。 ”就是说 ， 这四个穴位把天地上下给通畅了 ， 身体各种痛症自然有减轻 ， 更别说手脚不利、关节风湿疼痛了 ， 甚至于象癌性疼痛也都有很多的效果 。 而且 ， 对于肝阳上亢引起的头晕、头痛、目眩 ， 四关清降血压 ， 引相火下行而能产生卓越的止痛效果 。
2 。 各种精神疾患 。 人为什么会有精神方面的问题 ， 也就是神的问题 。 我认为就是一个天与地 ， 阴与阳的气机上下的问题 。 或阳不下降 ， 或阴降太过 ， 导致实阳上越 ， 或者虚阳上扰则神不守舍 ， 就会导致精神方面的病症 ， 这是一个地天否的问题 。 如果能使阳下潜而交于阴 ， 阴上升以合于阳 ， 自然阴平阳秘 ， 何神志病之有？四关交通上下 ， 即是交能阴阳 。 阳为上 ， 阴为下 。 使阴阳上下通畅 ， 则阳下交于阴 ， 阴上合于天 。 天地阴阳交合 ， 天地泰 ， 自然神安 。 所以 ， 象癫痫 ， 象精神分裂症 ， 象精神不集中等等神志病患 ， 都可使神志自然地安定下来 。
3 。 失眠 。 什么是失眠？阳气处于阴之上 ， 我们人就是清醒状态 ， 行使阳的功能 ， 为阴之使 。 睡着了 ， 就是阳气居于阴之下了 ， 这个状态就是睡眠状态 ， 阳在阴之内将养 ， 是为了下一个生命周期（即明天）阳的自然的释放 。 这就是阴与阳的协调平衡 ， 也就是健康状态 。 失眠就是阳不居于阴之下了 。 阳一直处于阴之上 ， 处于释放状态 。 那阳什么时候休息呢？如果阳的休息不好 ， 自然其释放也不好 ， 人就处于困乏没有精神的状态 。 这就是失眠 。 四关可以潜阳于阴 ， 提阴于阳 ， 使阴阳平衡 。 对于各种烦躁 ， 易于上火 ， 易发脾气等病症 ， 也是这个机理 ， 也可以应用四关穴 。 这样就把四关扩大到了治疗亚健康上来了 。 呵呵 。 这个作用就太大 ， 太广了 。
4 。 郁证 。 这种病现代比较多见 ， 不但是中国 ， 欧洲也多的是 。 插个题外话 ， 我发现在国内我摸的脉沉的多 ， 所以 ， 用补阳法比较多 ， 我因此多用附子辈 ， 在欧洲反而是弦脉多 ， 用药多是逍遥、柴胡疏肝辈 。 大概欧洲人更有压力吧 。 呵呵 ， 这说明我们的国人还是比较幸福呀 。 郁证 ， 《医经溯洄集》中有“郁者 ， 滞而不通之义 。 ”其病机在于气机郁滞不通 。 《丹溪心法》讲的比较透彻：“气血冲和 ， 万病不生 。 一有怫郁 ， 诸病生焉 。 故人身诸病 ， 多生于郁 。 ”阳禀天气 ， 以降为顺 ， 阴禀地气 ， 以升为顺 。 或阳郁而不能伸 ， 不能降 ， 居于阴之内 ， 阴反出于阳之外 ， 阳之上；或阴郁而不得升 ， 不得上 ， 不得伸 ， 胶着于机体某处 ， 阴阳不能自协调 ， 出现精神抑郁 ， 漠漠不欲识人、情绪不宁、易怒善哭、失眠等症 。
中医有六郁之说 ， 包括气血痰火湿食等 ， 其治皆在调整阴阳平衡 。 四关其穴正对其证 ， 可以伸张阳气 ， 上提阴气 ， 平衡阴阳 ， 以使阳道自降 ， 阴道自升 ， 左升右降气机通畅了 ， 何郁之有？！临床发现 ， 用四关治疗抑郁 ， 效果明显 。 针入后 ， 病人很快就感觉心中非常平静 ， 气机顺畅 。 这是阴阳自相协调的表现 。
以上四种病症 ， 主要是从气机阴阳上下升降之理进行分析 。 其实 ， 只要掌握了这个道理 ， 四关的治疗范围非常地广泛 ， 可以应用于几乎所有与气机失畅、与阴阳失调等相关的病证 。 这个道理 ， 简而言之 ， 曰：左升右降而已 。
四关在临床上如何应用补泻呢？
我的观点 ， 天气易降 ， 当补合谷 ， 以促阳明阳气之降 ， 以轻刺激 ， 补法；地气易升 ， 当泻太冲 ， 以提厥阴地气之升 ， 以重刺激 ， 泻法 。
当然 ， 具体病证要具体对待 ， 这里只是谈一个大略治法 ， 临证不必拘泥于成法 。


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