孕妇全身烧伤，为保胎儿拒用止痛药，止痛药真有这么可怕吗？
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电影《阿司匹林》截图
“假如我将身处荒岛 ， 如果选择随身携带某种药物的话 ， 那么可能首先想到的就是阿司匹林 。 ”
------达特茅斯医学院的研究者John A. Baron
本期我们药师说药栏目的主角就是——止痛药 。
【孕妇全身烧伤，为保胎儿拒用止痛药，止痛药真有这么可怕吗？】先来看一则新闻：【孕妇全身烧伤 ， 为保胎儿拒用止痛药麻醉药】 。
湖南常德 ， 一怀孕3个多月的女子在家做饭时 ， 煤气泄漏燃爆 ， 全身烧伤面积达18% 。 为不影响胎儿发育 ， 孕妇主动要求不用止痛药和麻醉药 。
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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受 ， 伴有实际的或潜在的组织损伤疼痛 。
止痛药从古至今都颇受医者及患者的重视 。 随着医学的不断进步以及医务工作者对止痛药的研究 ， 市面上出现了形形色色的止痛药 。
若疾发于内 ， 针药不能及者 ， 乃令先以酒服麻沸散 ， 既醉无知觉---《后汉书·华佗传》
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那么止痛药真的那么可怕吗？分为哪些类型？该如何选选择呢？
市面上常见的止痛药01非甾体类抗炎药
阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等 。
止痛作用比较弱 ， 没有成瘾性 ， 使用广泛 ， 疗效确切 ， 用于一般常见的疼痛 。 如伤风、发烧、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头疼、神经痛 。
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02中枢性止痛药
曲马多为代表 ， 是人工合成的中枢性止痛药 ， 属于二类精神药品 。
主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等 。 其危害包括：偶见出汗、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、纳差；口干及排尿困难等 。
03麻醉性止痛药
以可待因、吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表 ， 包括弱阿片类和强阿片类 。 这类药物长期使用会成瘾 ， 主要用于晚期癌症病人 。
04解痉止痛药
主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛 ， 比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、癫茄片、山莨菪碱等 。
05抗焦虑类止痛药
头痛病人常伴焦虑、紧张、不安 。 紧张性头痛病人由于面部肌肉紧张、收缩使头痛更加严重, 用抗焦虑药物可以使情绪稳定、肌肉放松, 所以也用于头痛的治疗 。 代表性药物有安定 。
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止痛药该如何选择？1. 头痛
感冒引起的头痛 ， 常规的复方感冒药中都含有对乙酰氨基酚 ， 我们可以自行购买服用 。 它不仅可以退热 ， 还可以缓解感冒引起的头痛 。
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紧张性头痛 ， 我们可以服用一些解热镇痛药 ， 最常见的有对乙酰氨基酚 ， 布洛芬等等 。
慢性偏头痛 ， 医生一般会根据病人的情况选择 ， 解热镇痛药（对乙酰氨基酚 ， 布洛芬等） ， 包括其复方制剂 ， 比如市面上有售的布洛芬与咖啡因的复方制剂、曲坦类药物（利扎曲坦等）、麦角胺类药物等 。
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