这是读者提出的问题 ， 我觉得挺有代表性 。 就着这个话题 ， 正好介绍一下“沙坦”类药物加利尿剂组成的降压药 ， 这是很常用的一种组合 。
把2种甚至3种降压药合起来做成1片药 ， 这在医学上叫做“单片复方制剂” 。
文章插图
“复代文” ， 是“缬沙坦氢氯噻嗪”原研药物（诺华公司）的商品名 ， 每片药中含有缬沙坦80mg、氢氯噻嗪12.5mg 。 因为原研药“缬沙坦”的商品名叫“代文” ， 加了利尿剂就叫了“复代文” 。
缬沙坦属于“沙坦”类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）药物（
“普利”和“沙坦” ， 降压好“兄弟” ， 再说弟弟“沙坦”） ， 氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂（利尿剂 ， 经典、基础、有效、价廉的降压药！常用的利尿（降压）药有哪些？我们应该怎么用？） ， 都是一线降压药 。 复代文就是“沙坦”药加利尿剂（噻嗪类）组成的单片复方制剂 。
文章插图
“沙坦”药加利尿剂的组合有很多（下面括号里的药名都是原研药的商品名） ， 比如厄贝沙坦（安博维）加利尿剂成了厄贝沙坦氢氯噻嗪（安博诺） ， 氯沙坦钾（科素亚）加利尿剂成了氯沙坦钾氢氯噻嗪（海捷亚） ， 替米沙坦（美卡素）加氢氯噻嗪成了替米沙坦氢氯噻嗪（美嘉素） ， 奥美沙坦（奥坦）加氢氯噻嗪成了奥美沙坦氢氯噻嗪（复傲坦） 。 这些组合的药物 ， 也有很多国产的 。 细心的读者一定发现了 ， 这些药都是“沙坦”+氢氯噻嗪的组合 。
文章插图
一般来说 ， 2级或以上的高血压（高血压分级分层 ， 看看您在哪个层次
） ， 一般都需要两种或以上的降压药才能控制好 ， 控制达标 。 所以 ， 临床常常选择联合应用降压药物 。 “沙坦”类药物+噻嗪类利尿剂就是一种很好的组合（
降压药物有几多？怎样搭配何时服？） 。
“沙坦”类药物 ， 通过阻断血管、心脏、肾脏等各处的血管紧张素Ⅱ受体 ， 降低血管的紧张度 ， 使血管容易扩张 ， 降低血压 ， 还可以保护心脏、肾脏 。
文章插图
氢氯噻嗪 ， 降压时都用很小的剂量 。 刚开始的时候 ， 有一些利尿作用 ， 可以通过减少血容量来降低血压；作用时间长了 ， 还可以使血管壁里的钠离子和水分减少 ， 血管壁就不绷那么紧了 ， 血压更进一步降下来 。
文章插图
是药都有副作用 ， 这两种药也各有缺点 。 比如“沙坦”类药物有储存钾的作用 ， 对肾功能不好的患者 ， 容易引起血钾升高 。 噻嗪类利尿剂呢？利尿引起血容量减少时会反射性地激活血管紧张素系统 ， 引起血管紧张素的分泌增多 ， 利尿排钠的时候还会排钾 ， 会引起低血钾 。
这两种药物组合在一起呢 ， 各自的降压作用强强联合 ， 各自的副作用恰好被对方的作用抵消 ， 正是“降压作用互补 ， 不良反应互抵” 。
文章插图
也许有人会想 ， 把一种药的剂量翻倍也行啊！其实不一样 。 因为降压药都有种特性 ， 就是剂量加倍时降压作用并不加倍 ， 作用增加有限 ， 却会因为剂量加倍副作用加大 。 所以 ， 单药剂量加倍不如两种合适的药物组合效果来得好 。 降压药的组合中 ， 除了“沙坦”+利尿剂 ， 还有“普利”+利尿剂 ， 还有“沙坦”或者“普利”类+ “地平”类的组合等 。
推荐阅读
- 降压药如何联合用药？建议通看5遍
- 按这种方法吃降压药，才能减少心脑意外
- 百菜|百菜不如白菜！这样搭配，补肾、防癌、降压、通便，功效翻倍
- 葡萄干|想健康要会吃，常吃以下食物，清热排毒，降压减脂，提高免疫力
- 减脂|冬天养生，学会常吃三种食物，降压减脂，排毒利尿，增强抵抗力
- 必备|花生加一物，胜吃无数补药！降压、降糖、防老花眼，必备
- 提防高血压，这5类降压药需牢记
- 早上起床|降压药什么时候吃最好，早上还是晚上？过去的观点可能是不对的
- 排毒|爱美女性担心老太快，不妨多吃3种食物，降压降脂，排毒养颜
- 冬天|冬天养生推荐3种食物，排毒清肠，降压减脂，营养又健康