由于生活及工作方式的改变 ， 越来越多的人出现了腰背痛情况 。 现代成年人中大约有80%以上的人有腰背痛疾病 ， 而上班族中患腰背痛疾病的比例更高 。 难道腰背痛就是腰椎间突出?亦或者是腰肌劳损?关于这些问题 ， 在5月19日人民名医互动直播节目中 ， 于杰教授进行详细解答 。
其实 ， 引起腰背痛的原因有很多 ， 包括神经内科、消化科、肾病科、学血管科等都可引起腰背痛的发生 ， 但最主要还是骨科肌肉运动系统引起的 。
在明确诊断之前 ， 患者需要到医院明确腰背痛的具体原因 ， 排除其他疾病 ， 避免漏诊误诊 。 在骨科疾病中 ， 会引起腰背痛的有很多 ， 比如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、关节增生退变、椎管狭窄、肌肉韧带疾病等 。 其中 ， 腰肌劳损是引起腰背痛的主要疾病 ， 发病率较高 ， 尤其是长期久坐于电脑前的上班族 ， 更容易诱发要劳损 。
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什么是腰肌劳损 ， 病因及机理是什么?
腰肌劳损是由于各种原因产生的 ， 比如久坐的办公族、坐姿不良、“葛优躺”、斜躺在沙发上等 ， 导致腰部肌肉、韧带等软组织长期处于紧张状态 ， 腰部肌肉负荷增加 ， 久而久之产生疼痛 。 还可因为患者缺乏运动 ， 肌肉相对薄弱 ， 对脊柱的保护功能减弱 ， 弯腰时容易导致腰部肌肉扭伤、韧带拉伤加重腰背痛 。
另外 ， 还有患者因为吹空调或者腰背部裸露于外 ， 局部受凉后引起经脉不通 ， 血循环障碍加重疼痛 。 腰肌劳损患者以腰部广泛的酸胀疼痛、腰背肌肉无力为主要表现 。 而不良的坐姿以及久坐等工作习惯会加重甚至引起这种症状反复发作、缠绵难愈 。
现代医学理论认为腰肌劳损属于积累性损伤, 主要是腰部肌肉疲劳过度导致肌肉等软组织内压力增加, 局部的血液循环运行受阻, 且肌肉等在长时间持续收缩、牵拉过程中产生的一系列代谢产物(如乳酸、某些炎症因子等)得不到及时的清除 ， 导致体内积聚过多而引起炎症反应、粘连等病症的发生 ， 从而造成腰肌劳损 。 对于腰肌劳损的诊断 ， 其实还是非常简单的 ， 根据病史 ， 影像学检查无特殊异常 ， 休息后缓解、反复发作等可以初步诊断 ， 但是腰肌劳损的治疗却是非常棘手的 。
怎么治疗腰肌劳损?
目前 ， 腰肌劳损治疗遵循“三分靠治、七分靠养”的理念 。 药物治疗只是起到立即阻断病情恶化、减轻患者痛苦的作用 ， 但建立良性循环 ， 保持良好的坐姿、工作和生活习惯 ， 增强个人锻炼 ， 培养以患者生活和作息息息相关的健康生活方式才是彻底治疗腰肌劳损的主要途径 。
腰肌劳损在临床的治疗主要是非手术保守治疗 ， 急性期以放松肌肉、卧床休息为主 ， 适度锻炼为辅 。 配合针灸、推拿、牵引、蜡疗、电疗等一些物理疗法可以很好起到缓解肌肉疼痛、紧张的状态 。 也可以配合药物治疗 ， 西医主要是消炎止痛为主 ， 中药主要以活血化瘀、祛风散寒、通经活络的中药如腰痛宁胶囊为主 。
腰背肌锻炼是重中之重
腰背肌锻炼可增强局部肌肉力量 ， 加速局部劳损区域的血液循环 ， 促使代谢产物及炎症因子的排除 ， 进而起到治疗、预防和减少腰肌劳损发生 。
腰背肌锻炼方法很多 ， 推荐使用“小燕飞”既简单又实用 。
小燕飞：俯卧位 ， 双臂放于身体两侧 ， 双腿伸直 ， 然后头、上肢和下肢用力向上抬起 ， 肘和膝关节始终保持伸直 ， 如飞燕状 。 反复20～40次 。
改变生活和工作习惯 ， 采用正确的姿势是治疗腰肌劳损的最好方法 ， 而生活中也应该注意这些生活习惯：
1、尽量采用标准坐姿 ， 避免腰背部镂空或斜躺在沙发上的不良姿势；
2、对于办公族人群来说 ， 应每隔 1 小时起身活动 15 分钟 ， 缓解腰部紧张疲劳 。
3、坚持腰背肌锻炼和平时工作和生活的习惯 ， 建立良性的循环 ， 避免腰背痛再反复发作 。
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