健康中国|跑在心梗前面，心梗救治日｜面对心梗只能叹息？不！牢记“1120”( 三 )
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寻找AED
大面积的心肌梗死会严重影响心脏的电活动 ， 部分患者会出现心室颤动 。 那么就要在心肺复苏的基础上 ， 使用体外自动除颤仪（AED） 。 目前 ， 很多人流量大的地方 ， 如机场、商场、火车站等 ， 已经配备了AED 。
AED一般放置在显眼的地方 ， 通常为红色 ， 标注“AED”等字样 。 取下来后 ， 按照里面的说明书开机、贴电极片 ， AED会自动分析是否需要除颤 。 机器建议除颤后 ， 还需旁观者按除颤按钮 。 这个操作过程一般较为简单 ， 无需特殊培训 。
在公共场所 ， 在启动心肺复苏之前应开始寻找AED备用 ， 尽早使用AED恢复正常心律 ， 可以最大程度地保护患者的脑功能 。 如果发病现场为患者一个人 ， 在拨打“120”之后 ， 应尽快打电话通知附近亲友前来 ， 保持电话畅通 ， 并让自己处于容易被发现的位置 。
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等待救护车
患者发病后需要送医院急救 ， 通常建议等待“120”急救车前来 。 因为他们反应迅速、搬运手法专业、有急救技能、熟悉急救路线、了解合适的救治医院 。 但有些特殊情况 ， 急救车无法及时到达或者不能到达 ， 就可以让旁观者驾车带患者到医院 。
千万要避免患者自行驾车去医院 。 因为驾车的一系列动作可能加重疾病本身 ， 另外引起胸痛的疾病通常变化迅速 ， 如驾车过程中突发意识丧失 ， 可能引发车祸 ， 不仅引起自身的继发伤害 ， 还可能伤害周围的车辆和人群 。
如果周围有多家医院可在同等时间内到达 ， 尽量选择具备心脏介入能力的医院 。 因为心肌梗死最关键的治疗措施是开通闭塞血管 ， 目前介入治疗是最优选方案 ， 而基层医院通常不具备完善的介入治疗的设备和人员 。 另外 ， 有些重症病人需要急诊外科手术或高级别的呼吸循环支持 ， 基层医院通常也不具备该能力 。
如果具备心脏介入能力的医院路程较远 ， 患者病情危急 ， 可能会在路程上耽误病情 ， 可先送至基层医院 ， 进行溶栓及对症支持治疗 ， 为转至具备心脏介入能力的医院赢得时间 。
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最后要强调的是 ， 以上这些急性心梗的知识对于我们 ， 对于我们年迈的父母 ， 都十分重要 。 请一定记牢！毕竟 ， 明天和意外 ， 我们永远不知道哪个先来 。
作者：四川大学华西医院
心脏内科主任医师杨庆
浙江大学医学院附属第二医院
心内科主任蒋峻
审核专家：国家健康科普专家库专家
首都医科大学附属北京安贞医院
常务副院长、心血管病专家周玉杰教授
策划：谭嘉
【健康中国|跑在心梗前面，心梗救治日｜面对心梗只能叹息？不！牢记“1120”】编辑：栾兆琳
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