心脑血管|经常测血压,掌握高血压进程


自测血压好处多
高血压病患者日常护理中最重要的一点是测量血压 , 及时掌握血压 , 判断降压药物的疗效 。 慢性高血压患者不会出现慢性高血压、头晕等症状 。 只有借助血压计 , 才能准确地了解血压的变化 , 以便在血压变化时及时就医 , 避免意外 。

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一般来说 , 人的血压表现出明显的昼夜节律 , 即白天处于活动状态时血压较高 , 晚上入睡后血压较低 。 调查显示 , 一天中有两个血压峰值 , 即早上6-10点和下午4-8点 , 在这两个血压测量时段 , 可以知道一天中血压的最高点 。
(1)每天早晨睡醒时即测血压 。
如果此刻的血压水平能够反映所服用的药降压效应是否能持续到血压非常高时 , 则应测量24小时动态血压 。 如夜间睡眠水平与白天大致相同 , 则应在睡前加服降压药;如果是在夜间睡眠时低到了清晨就突然升高 , 就根据实际情况在刚睡醒的时甚至清晨3~5点提前去服用降压药 。
(2)在服用抗高血压药物后2-6小时测量血压 。
由于抗高血压药物的作用时间不尽相同 , 故有长效、中效和短效制剂 。 一般长效制剂降压作用的持续时间长 , 每天服用一次降压的效果即可达到24小时 , 中效制剂时间约为12小时 。 短效制剂持续的时间短 , 服用后6-8个小时疗效就瞬间消失 。 短效的制剂是在服用后的两个小时即可达到最大程度的降压 , 中效和长效的制剂降压作用分别是在服药后的2~4小时、3~6小时出现 , 这些时间段就是基本反应了药物的最大降压效果 。
通过正确控制血压测量时间 , 患者可以客观地了解用药效果 , 有助于医生及时调整药物剂量和用药时间 , 并采取更合适的治疗或用药方法 , 帮助患者控制血压 。

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测血压注意事项
如果在血压测量过程中操作不规范 , 往往会造成实测血压值与实际血压之间的误差 , 不能客观真实地反映患者的血压 。 高血压患者测量血压时 , 应注意以下几点:
(1) 血压测试前 , 受试者不应饮酒、咖啡、浓茶和吸烟 。 最好先休息半小时 , 放松并排空膀胱 。 另外 , 注意不要屏住呼吸 , 因为屏息会导致血压升高 。
(2) 最好在室温20℃左右测量 。
(3) 每个压力测量的基本位置应相同 。 老年人可以在床上测量血压;肥胖者应注意选择较宽的气囊袖带 。
(4) 上臂必须裸露或只穿内衣 。 如果穿太多或太厚的衣服 , 如羊毛衫 , 测得的血压不准确或脉搏声听不清 , 血压读数往往偏高 , 因为需要气囊内较高的压力来克服衣服的阻力和压力 。 另外 , 测量压力时 , 上臂要伸直 , 手掌要向上 , 不能握拳 。
(5) 不要放气过快 , 否则会造成6~8毫米汞柱(0.8~1.07千帕)的误差 。 排气速率应为每秒2~3毫米汞 。
(6) 右上臂应与心脏处于同一水平线上 。 如果上臂位置过高 , 则测得的血压值往往偏低;如果上臂位置过低 , 则测得的血压值往往偏高 。
(7) 测量频率不宜太小 。 只下一次结论往往是不准确的 。 此外 , 第一次测量的值通常高于第二次和第三次测量值 。 每次血压测量间隔至少为1分钟 , 然后根据测量值计算平均值 。

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了解常见的血压计
对于高血压患者来说 , 血压计是必不可少的医疗仪器 。 为了帮助高血压患者正确选择血压计 , 下面对一些常见的血压计进行简要介绍 。
①水银血压计这是我们常用的 , 最常用的血压计 。
②动态血压计
它的特点是能够对测量数据进行计算机长时间的处理和分析 , 便于血压监测和药物疗效观察;能灵敏地反映实际血压水平、血压变异性和血压昼夜节律 。 常用于难治性高血压、阵发性高血压或低血压、血压异常波动(同时或不同时间)的诊断 。 这种血压计的缺点是不能测量运动和外界振动时的血压读数 。


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