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用药指南|治“手脚不热乎”的小方子！四味药，阳气喷涌而出，张仲景所传


用药指南|治“手脚不热乎”的小方子！四味药，阳气喷涌而出，张仲景所传
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用药指南|治“手脚不热乎”的小方子！四味药，阳气喷涌而出，张仲景所传
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（本文仅供学习、参考 。 文中所说配伍、方剂 ， 须在专业人士辩证指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《伤寒论》、《中医病因病机学》、《中药学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
今天这篇文说 ， 我想跟你聊聊 ， “手脚不热乎”这件事儿 。
我以前就有一个患者 ， 她非说自己手脚发凉 ， 没阳气 。 结果 ， 用了很多补阳的配伍 ， 都无济于事 。
到最后 ， 她来找我 ， 我说 ， 你不是没阳气 ， 而是阳气发不出来！我给她用了一个小方子 ， 很快见效 。
这样的案例 ， 太多了 。
这也侧面说明 ， 咱中国老百姓对“手脚不热乎”这个事儿 ， 既敏感 ， 也存在不少误解 。
我自己的经历 ， 就不提了 ， 都是一些雕虫小技 。 现在 ， 我给你说一个大师级别的医案 。
故事的主人公 ， 是北京杏林名宿 ， 伤寒学大家聂惠民教授 。
有一次 ， 聂师接待一个患者 ， 女性年38岁 。
什么毛病呢？就是总觉得手脚不热乎 。 入秋以后 ， 就得盖棉被 ， 穿厚衣 。 到了夏天 ， 睡觉的时候必须关门关窗 ， 否则就感觉到两只脚嗖嗖冒凉风 。 有的时候 ， 不得已 ， 她得穿厚袜子睡觉 。
这个人用了很多温阳益气之品 ， 都无济于事 。
后来 ， 她去找聂师 。 聂师一看 ， 患者脉象沉弦而细 ， 舌质略红 ， 苔薄白 ， 经细致检查没有任何器质性病变 。 再仔细查看 ， 发现患者在说话之前 ， 往往先叹一口气 ， 平日伴随胸闷现象 。
聂师说 ， 你的问题不在阳虚 ， 而是肝郁气滞 ， 阳气不得舒展 。 我给你一方 ， 让你把阳气放出来 。
怎个好方？但见——
柴胡10克 ， 炒枳壳10克 ， 白芍10克 ， 炙甘草6克 ， 白梅花6克 ， 瓜蒌皮10克 ， 制香附6克 。 患者一共用了18剂 ， 诸证悉平 ， 手脚温热 ， 自云重获新生 。
这里头怎么回事呢？我给你仔细说说 。
其实 ， 手脚不温的原因 ， 正如聂师所说 ， 不一定是阳气不足 。 也有一种情况 ， 是阳气无法舒展到四肢末端 。 这样的人 ， 四肢虽然不温 ， 但谈不上有多凉 。 同时 ， 脉象往往偏弦 。 这其实是肝郁气滞 ， 令阳气被遏制住了 。 脉弦 ， 其实就是肝郁的表现 。 胁肋胀满、胸闷、大便不成形、容易叹气等等 ， 都是肝郁气滞 ， 克犯脾土的表现 。 所有这些 ， 都是不难辩证的 。
这个时候怎么办啊？你补阳气没用的 。 因为阳气的通道太窄了 ， 你再怎么补阳气 ， 它也发不出来 ， 无济于事 。 所以 ， 你需要把通道打开 ， 解决肝郁的问题 。 阳气通道顺畅了 ， 四肢末端自然会受到濡养 ， 它就温乎了 。
怎么做呢？聂师用的是四逆散配伍 。 四逆散 ， 是汉代医圣张仲景在《伤寒论》里头记载的配伍 ， 原方就是炙甘草、枳实、柴胡、芍药四味药 ， 各6克 。 其中 ， 柴胡和枳实调畅气机 ， 白芍柔肝 ， 炙甘草和中护脾、调和诸药 。 这配伍的主要作用 ， 就是疏解肝郁 ， 松畅气机 。
聂师在此基础上 ， 加入了白梅花、瓜蒌皮和制香附 。 这三者 ， 都有理气、解郁、散结之效 。
这配伍 ， 也是我早年在经方研习班学习的时候 ， 听老师讲的 。 我觉得很典型 ， 所以写出来奉献给大家 。
我写这个 ， 自以为有现实意义 。 现在 ， 眼看要入秋冬季节了 。 不少人又该受手脚不温之苦 。 尤其是一些女性 ， 表现尤为明显 。 我感觉啊 ， 你在用热水袋、暖手杯等东西的同时 ， 不妨注意调节自己的情绪、心情 。 心情不好 ， 情绪紧张 ， 长期压抑烦恼 ， 你难免肝郁气滞 ， 肝郁气滞日久 ， 就把阳气给“憋住”了 。 到这时候 ， 你肯定会手脚不温啊！典型的例子 ， 就是你紧张的时候 ， 手脚发凉 ， 是不是啊？这是我给你提个醒 。 它并非空穴来风 ， 而是源于中医的古老智慧 。


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