消化疾病|因借酒消愁，左上腹隐痛，腹胀腹泻，中药配合心理疏导，效果更好
【作者简介】郭炜 ， 山东中医药大学中医学博士 ， 山东新中鲁中医医院副主任医师 。
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中医学博士郭炜近照
【病情回顾】患者 ， 男 ， 37岁 ， 山东潍坊人 ， 因左上腹间歇性隐痛近半个月 ， 前来就诊 。 患者自述因家庭琐事 ， 连续几日酗酒 ， 遂出现左上腹间歇性隐痛 ， 伴有腹胀 ， 食欲不振 ， 大便不成形 ， 每天3-4次 ， 到医院查体发现 ， 胃镜显示十二指肠溃疡、胆汁反流 ， 幽门螺旋杆菌阳性 ， 血常规检查显示血清白蛋白、血清丙氨酸氨基转移酶、血清天门冬氨酸氨基转移酶、血清γ-谷氨酰基转移酶、血清甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇均偏高 ， 患者精神压力大 ， 几近崩溃状态 ， 而且出现大量脱发的情况 ， 且面色晦暗 。 观其舌色淡红略暗 ， 舌质胖大 ， 有齿痕 ， 舌的肝胆区呈青紫色 ， 舌苔黄腻分布不均匀 。
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【辨证论治】中医诊断为腹痛 ， 证属肝郁化火 ， 脾虚湿蕴 ， 湿热蕴结肠道 ， 遂立疏肝理气 ， 消食健脾 ， 清热祛湿 ， 理气止痛为大法 ， 选用半夏泻心汤加减 ， 酌加香附、枳实、青皮、陈皮疏肝理气 ， 酌加茯苓、白术健脾祛湿 ， 酌加焦三仙消食 ， 延胡索理气止痛 ， 共7剂 ， 1天1剂 ， 1天2次 ， 饭后1小时温服 。 并根据患者的情况 ， 对其进行了长时间的心理疏导 ， 给出解决家庭琐事的建议 。
【疗效反馈】二诊：患者反馈首先是通过上次聊天后 ， 心情瞬间豁然开朗了许多 ， 并即刻选择了戒烟戒酒 。 服药后症状也有缓解 ， 腹痛减轻 ， 大便次数减少 ， 大便不成形略有改善 ， 面色也比服药前有改善 ， 服药期间由于工作繁忙 ， 左侧上颚靠近面颊处的口腔粘膜出现白斑 ， 并伴有口干的情况 ， 遂酌加葛根、玄参、麦冬滋阴润燥 ， 嘱咐患者继续服用7剂 ， 以获良效 。
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【按语】自古就有“借酒消愁愁更愁”之说 ， 在遇到困难和逆境时 ， 通过饮酒来排解心中的烦恼 ， 其实是很不可取的 。 大量的酒精进入人体后 ， 会刺激胃部 ， 增加肝脏的负担 ， 容易出现一系列脾胃肝胆的问题 。 本案例中 ， 患者短期频繁大量的饮酒后 ， 出现左侧上腹部间歇性隐痛 ， 其实就是身体发出的一个紧急信号 。 选用半夏泻心汤为主方 ， 酌情加减药物 ， 取得了较满意的效果 。 但是服药后患者反馈有口干的情况 ， 可能和理气药的温燥有关 ， 遂酌情加用葛根、玄参、麦冬滋阴生津 ， 以获良效 。
【消化疾病|因借酒消愁，左上腹隐痛，腹胀腹泻，中药配合心理疏导，效果更好】【坐诊信息】山东新中鲁中医医院 ， 每周六下午出诊 ， 请预约就诊 。
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