浙医在线|47岁当奶奶的她以为更年期提前 没想到竟是脑子里长了个“雪人”！，多汗、暴瘦20多斤
47岁的李女士（化名）是绍兴一位普通的家庭主妇 。 近两年来 ， 她没刻意减肥 ， 一日三餐如往常 ， 体重却下降了20多斤 ， 李女士想着“瘦一点更健康呀” ， 自己还挺开心的 。
但困扰李女士的是 ， 原来自己不太怕热 ， 也不常出汗 ， 但是近两年来稍微动一动 ， 就容易怕热出汗 。 而且月经量也减少了 ， 经期延长了 。 去年家里添了小孙子 ， 陪着小孙子的李女士有时候觉得自己太累了 ， 导致更年期提前了而已 ， 也没想着到医院检查 。
视力模糊
跟隔壁村大爷有相同症状
大约半年前 ， 李女士开始发现看东西有些模糊 ， 不仅平时看手机觉得看不清楚 ， 连烧菜的时候都经常拿错调味料 。
李女士开始担心 ， 体重降低、怕热出汗、月经量减少、视力下降 ， 这些毛病真的是更年期提前带来的吗？
文章图片
1个月前 ， 李女士和邻里聊天的时候 ， 偶然听闻隔壁村的张大爷因为视力下降去医院检查 ， 发现是颅内垂体瘤 。 张大爷找到了浙大邵逸夫医院神经外科副主任杨树旭 ， 经过手术治疗后视力恢复了大半 。
近半年来觉得视力越来越差的李女士 ， 也决定去医院看一看 。 当地医院给李女士查了头颅磁共振 ， 结果和隔壁村张大爷一样 ， 都是长得像“雪人”一样的垂体瘤 ， 而且李女士的这个“雪人”比张大爷还大出一倍！
张大爷推荐李女士去邵逸夫医院找杨树旭主任再看一看 。
情况危急
罕见垂体瘤压迫视神经
李女士来到邵逸夫医院神经外科 ， 杨主任安排了一系列激素检查 ， 结合临床表现和磁共振结果 ， 最后认为这是比较少见的垂体TSH瘤 ， 也就是分泌促甲状腺激素型垂体瘤 。
杨主任介绍道 ， 垂体是一个内分泌腺体 ， 可以分泌激素 。 它长在大脑底部的中间位置 ， 上方是视交叉 ， 两侧是颈内动脉 ， 形状大小类似于花生米 。 下丘脑便是通过垂体来调节机体的内分泌系统 ， 垂体的病变往往会影响到内分泌系统的紊乱 。
而垂体瘤是成年人第三常见的原发性脑肿瘤 ， 占所有脑肿瘤的10%-15% ， 其中90%的垂体瘤都是良性腺瘤 。 垂体瘤根据是否高分泌激素分为无功能性和功能性 ， 25%-30%的垂体腺瘤在临床上是无功能的 ， 多呈现出垂体肿瘤对周围脑组织压迫而出现的症状 ， 比如视力下降或头痛等 。 功能性垂体瘤多表现出与激素水平变化相关的症状 ， 其中最常见的类型是促性腺激素细胞腺瘤 。 而李女士所患上的垂体TSH瘤发病非常少 。
杨主任跟李女士解释了她之前出现症状的原因 ， 体重下降、怕热、月经量少都是由于垂体TSH瘤的激素分泌功能引起内分泌水平紊乱而导致的 。 而且 ， 李女士颅内的巨大垂体瘤压迫了视交叉 ， 因此视力减退、视野缺损 。
文章图片
眼科医生建议她尽早手术 。 虽然垂体瘤是一种良性的肿瘤 ， 只要及时搬开压在视神经上的“大石头” ， 视力问题很快得到缓解 ， 但是如果这种压迫长期不能解除 ， 就会引起视神经的萎缩 ， 导致永久性的失明 。
当机立断手术
几毫米内窥镜下切除肿瘤
李女士的病情俨然已经到了非常严重的地步 ， 杨树旭主任当机立断地为李女士安排了手术治疗 。 垂体瘤切除手术无需开颅 ， 通过一根直径几毫米的内窥镜 ， 经鼻腔到达病变部位 ， 通过很小的切口就可以切除垂体瘤 ， 解除视神经的压迫 ， 在体表可见的地方也不会留有手术疤痕 。
手术治疗以后 ， 再加上一段时间的激素治疗 ， 李女士的各项激素指标开始逐步恢复正常 ， 视力也比之前有所好转 ， 目前已经出院 。
【浙医在线|47岁当奶奶的她以为更年期提前 没想到竟是脑子里长了个“雪人”！，多汗、暴瘦20多斤】“感觉带孙子轻松多了！”李女士说 。
推荐阅读
- 我是蝌蚪在线|制作过程的关键要点，让这个荷包蛋与众不同，网红美食酱油荷包蛋
- 好大夫在线|万万没想到竟是这个病！家有老人的都要了解！，老人手麻脚麻舌头痛
- 中国禁毒在线|这是毒品！，他说这是“解压神器”？！不
- 龙之风采|曼妙舞姿宛如18岁少女，堪称乘风破浪的奶奶，杨丽萍依旧惊艳
- 广东卫生在线TB|都在这里了，医生最想让你知道的秘密
- 我是蝌蚪在线|在家做油炸花生米，味道和口感就像饭馆里的，了解这两个小窍门
- 我是蝌蚪在线|口感清爽，酸香可口，家常消夏解暑的绝佳美味，凉拌荞面扒糕
- 我是蝌蚪在线|做牛肉时加入一样神奇调料，味道确实不同寻常，麻辣牛肉面
- 琪乐奶奶家常菜|一顿能吃两碗大米饭，我家三天两头就做一次，真解馋，杭椒这么做
- 好大夫在线|犯困、皮肤差、总觉得累……这是没睡好？当心是这个病找上你