胡洋|但副反应令人望而生畏，如何减轻反应，放疗仍然是肿瘤治疗的基础
肿瘤放射治疗简称放疗 ， 是肿瘤基础治疗的一个有效手段 ， 它还可以与手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗联合作用 ， 使得抗击肿瘤最大化 。 它的作用机理是利用各种射线、中子、质子等照射肿瘤病灶及周围潜在转移风险区域 ， 达到有效抑制及杀死肿瘤细胞的目的 。 它是一种局部肿瘤的手段 ， 但它同手术一样也会引起全身反应 ， 但因个人耐受度不同 ， 临床表现不一 。
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全身性的表现有：
1.血象降低（白细胞、血小板及血红蛋白）放射野内包括人体的一些造血组织如胸骨、扁骨 ， 则常会引起骨髓抑制 ， 常见为白细胞降低其次血小板及血红蛋白 。 如果照射面积小或仅照射一些软组织区域 ， 则有可能不出现骨髓抑制 。 其有效的监测手段就是一周一次复查血常规 ， 早期发现并及时处置 。
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2.皮肤色素沉着或放射性皮炎皮肤是人体最大的器官 ， 体外肿瘤放疗时 ， 特别是肿瘤放疗后期 ， 可见患者身上放射线经过的地方发红、皮肤干燥、瘙痒 ， 毛囊明显 ， 这是较为轻度的放射性皮炎 ， 局部避免过度摩擦及涂抹放射防护剂 ， 一段时间后可自愈 。 也有一些患者自行搔抓、摩擦或涂抹刺激性物质 ， 局部皮肤可出现水泡、溃疡 ， 此时则需停止放疗 ， 局部消毒并外涂药物进行对症处理 。 此类严重的放射性皮炎一般相对较少 ， 放疗期间需注意穿棉质异物 ， 局部避免摩擦及使用刺激性物品 。
3.疲劳、乏力及食欲不振肿瘤患者普遍存在易疲劳乏力的表现 ， 一方面是由于肿瘤患者常存在癌因性疲乏 ， 其次放疗期间白细胞降低、饮食不佳也会引起此类感受 。 食欲不振、不思饮食也是肿瘤患者较为普遍的表现 ， 临床上一般无有效干预措施 ， 建议患者适量运动 ， 进食清淡、富有营养的食物 ， 平时多吃水果增加维生素的摄入 。
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放疗毕竟是一种局部治疗手段 ， 其主要反应与局部照射部位有关 。
【胡洋|但副反应令人望而生畏，如何减轻反应，放疗仍然是肿瘤治疗的基础】1.颅内肿瘤脑转移瘤、胶质瘤等主要照射脑内组织 ， 常会引起颅脑高压 ， 出现恶心、呕吐 ， 视物模糊 ， 头痛 ， 脱发等反应 ， 积极脱水对症治疗后可耐受 。
2.头颈部肿瘤鼻咽癌、口咽癌、喉癌等经放疗后 ， 最主要的表现就是口腔黏膜反应 ， 表现为口腔黏膜充血、糜烂、溃疡 ， 重者可以出血并伴发局部感染 ， 引起患者强烈不适 。 而疼痛、溃疡又导致肿瘤患者进食障碍 ， 不能够获得足够营养素、维生素的摄入减少 ， 进一步导致局部创面愈合延迟 ， 产生恶性循环 。 其次 ， 需注意张口训练 ， 照射野内包及颞颌关节 ， 后期常会一定程度引起张口功能障碍 ， 需在放疗期间及之后长期进行张口训练 ， 以防后期张口受限 。
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