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圣哲养生|选对穴位才有效，咳嗽老不好？五脏皆能令人咳

本期导读
艾灸不是憨憨 ， 学点专业的辨证方法很有必要~
有同学咳嗽两个月了总好不了 ， 我们聊聊怎么用艾灸调理咳嗽 。
咳嗽历来都被认为不好治 ， 「名医不治咳 ， 治咳必现形」 ， 说的就是咳嗽难治 。 难治的原因在于引起咳嗽的病因很多 ， 辨证不易 ， 辨证之后的开方用药也很讲究 ， 想用汤药治好咳嗽殊非易事 。 比较而言 ， 运用艾灸治疗咳嗽 ， 掌握起来要容易许多 ， 值得好好学学 。
《内经》时代就观察到「五脏六腑皆令人咳 ， 不独肺也 。 」也就是看到咳嗽这个症状 ， 不能只盯着肺 ， 其他的脏腑也有可能引发咳嗽 。
而且咳嗽还有个特点 ， 随着病程的变长 ， 是由脏转向腑 ， 譬如「肾咳不已则膀胱受之 ， 膀胱咳状 ， 咳而遗溺」 ， 常见的病更多的是膀胱久病不已 ， 进而影响到肾 ， 咳嗽偏偏是先肾咳 ， 时间长了才变成膀胱咳 。
六腑咳 ， 在临床上比五脏咳少见 ， 而且六腑咳状都比较好辨别 ， 分别是：
五脏之久咳 ， 乃移于六腑 。
脾咳不已 ， 则胃受之 。 胃咳之状 ， 咳而呕 ， 呕甚则长虫出 。
【圣哲养生|选对穴位才有效，咳嗽老不好？五脏皆能令人咳】肝咳不已则胆受之 ， 胆咳之状 ， 咳呕胆汁 。
肺咳不已则大肠变之 ， 大肠咳状 ， 咳而遗失 。
心咳不已则小肠受之 ， 小肠咳状 ， 咳而失气 ， 气与咳俱失 。
肾咳不已则膀胱受之 ， 膀胱咳状 ， 咳而遗溺 。
久咳不已则三焦受之 ， 三焦咳状 ， 咳而腹满不欲食饮 。
也就是说 ， 胃咳就是咳的时候呕吐 ， 并且呕得厉害会「长虫出」；胆咳是咳嗽伴随着呕胆汁 ， 也就是呕到最后 ， 呕出苦汁；
大肠咳是咳嗽伴随着漏大便 ， 大便兜不住 ， 小肠咳是咳嗽伴随着漏屁 ， 膀胱咳是咳嗽伴随着漏小便 。 另外有个三焦咳 ， 咳嗽 ， 伴随着腹满、不想吃东西喝东西 。
通过六腑咳状的区分 ， 我们不难发现咳嗽的辨证有个特点 ， 重点是在咳嗽之外的症状 ， 或者说是咳嗽的兼证 。 用辨兼证的办法 ， 我们可以区分五脏之咳：
肺咳：气比较急 ， 可能会痛引缺盆穴 ， 可能有痰难咳出 ， 口燥声嘶 。
心咳：咳则心痛 ， 喉咙感觉「有梗」 ， 甚至会舌肿喉痹 。
肝咳：咳伴随两胁下痛 ， 可能拉扯到小腹 ， 或往来寒热 ， 或面色青 ， 或伴随痉挛 。
脾咳：咳伴随人倦怠 ， 喜欢躺着 ， 没什么精神 ， 没什么力气 ， 面色萎黄 ， 可能会腹胀 ， 劳累会加剧咳嗽 。
肾咳：咳伴随腰痛 ， 咳而近喘的 ， 甚至咳而耳聋的 。 特别是见到喘的 ， 多是肾咳 。
我们还是用一样的方法 ， 去找咳嗽之外的症状来区分五脏咳 。 譬如脾咳 ， 除了主要的症状咳嗽 ， 人倦怠、面色萎黄、容易腹胀、劳累后加剧等特点 ， 都是脾脏有问题的变现 。
如果另外还会别的诊治方法 ， 像舌诊上的舌头胖大、舌面水样滑苔 ， 脉诊上的脉软、右关脉不足或太过、寸口脉三盛等 ， 都是指向脾脏的问题 。 综合这些信息 ， 有部分上述脾有问题的表现 ， 加上咳嗽这个症状 ， 我们就可以说面前这个人是脾咳 。
圣哲养生|选对穴位才有效，咳嗽老不好？五脏皆能令人咳
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五脏咳虽然可以这么区分 ， 临床真的去套用 ， 是比较困难的 。 经过一段时间的 ， 我们发现咳嗽的类型 ， 可以简要地分成三焦咳：上焦咳、中焦咳、下焦咳 。
上焦咳 ， 主要包括肺咳和心咳 ， 而且上焦咳有个特点 ， 症状主要都集中在胸膈以上 ， 像喉咙痒、喉咙痛、胸腔感到热、感觉有痰难以咳出、咳到胸痛、背痛等特点 ， 都可以归入上焦咳 。
中焦咳 ， 主要包括脾咳和肝咳 ， 一般上焦和中焦的症状可以同时看到 ， 像咳的时候肋骨痛、生气后咳嗽加剧、劳累后咳嗽加剧、咳得拉着少腹部拘紧、胃口不好等特点 ， 都可以归入中焦咳 。


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