胡洋|必须要做到五点，戒烟最重要，慢阻肺患者如何提高肺功能
慢阻肺全称慢性阻塞性肺病 ， 英文缩写COPD ， 它是呼吸系统最常见的慢性疾病 ， 通常占呼吸科住院病人总数的60%-80% 。 我国有近1亿慢性阻塞性肺病患者 ， 与高血压、糖尿病、冠心病并称为四大慢性疾病 。 慢阻肺是世界上致人死亡的第四大死亡原因 。
慢阻肺患者最常见症状是咳嗽、咳痰、气喘 ， 随着病情的发展 ， 肺功能逐渐下降 ， 胸闷、气喘加重 ， 甚至稍动即喘 。 发展到后期会导致肺动脉压力增高 ， 持续肺动脉高压会发展为肺源性心脏病 ， 出现心功能衰竭 。 慢阻肺患者支气管阻塞不可逆转 ， 当病情发展 ， 肺功能逐渐下降时 ， 会严重影响生活质量 。 目前还无法通过药物和其他方法彻底治愈该病 ， 治疗的首要目标是保持病情的稳定 ， 尽量避免病情急性加重 。
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慢阻肺患者如何提高肺功能？
1.肺功能康复锻炼慢阻肺患者缓解期可适当做有氧锻炼 ， 比如游泳、散步、爬楼、唱歌朗诵 ， 通过规律的锻炼增加肺活量 。 呼吸肌功能锻炼 ， 包括缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操等 。 平时在家可以进行吹蜡烛、吹气球等训练 。 肺功能锻炼必须持之以恒 ， 根据自身情况选择锻炼方式 。
2.有效的咳嗽咳嗽是人体正常防御反射 ， 通过咳嗽来排痰的最有效手段 ， 但频繁的无效咳嗽反而增加肺部伤害 ， 容易诱发支气管痉挛 。 慢阻肺患者要训练有效地咳嗽 ， 及时有效地排除痰液 ， 不要随意使用中枢性镇咳药物 。 有效咳嗽方法：尽量取坐位 ， 身体略前倾 ， 先做深呼吸 ， 在呼气时用力咳嗽 ， 重复数次 。 如痰液已到气管或咽喉部而无力咳出时 ， 可用双手压迫下胸部或上腹部 ， 用力咳嗽将痰排出 。
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3.家庭氧疗家庭氧疗对于肺功能改善具有重要作用 ， 只要在休息状态下存在低氧血症 ， 即呼吸室内空气 ， 动脉氧分压＜55mmHg或者动脉血氧饱和度＜88% ， 都需要进行家庭氧疗 。 中重度低氧血症者每日应最低给予15小时及以上的氧疗 ， 氧气流量一般为1～2L/min ， 也就是我们通常所说的“持续低流量吸氧” 。 对部分病人虽然平时没有明显低氧血症或仅有轻度低氧血症 ， 在活动、紧张或劳累时 ， 短时间给氧也可以减轻“气短”的不适感 。 长期家庭氧疗可以有效的保护肺功能 ， 避免进一步下降 ， 延缓肺动脉高压、肺心病的发生 。
4.药物控制对于慢阻肺患者最常用的是支气管舒张剂 ， 在慢性阻塞性肺病全球倡议发布的临床指南中 ， 噻托溴铵一直作为COPD患者治疗的一线药物 ， 对于中重度慢阻肺患者 ， 需要长期使用噻托溴铵来控制病情 。 双支气管扩张剂欧乐欣药效维持时间长达24小时 ， 一天使用一次即可 ， 效果更好 ， 主要用于慢阻肺患者的长期维持治疗 。
5.戒烟戒烟是慢阻肺患者首当其冲要做到了 ， 戒烟能有效缓解肺功能下降 。 如果不戒烟 ， 做再多的肺功能锻炼 ， 吸再久的氧都于事无补 。
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【胡洋|必须要做到五点，戒烟最重要，慢阻肺患者如何提高肺功能】慢阻肺患者要想提高肺功能 ， 保持肺功能不继续恶化 ， 除了做到以上几点之外 ， 还要注意平时的保养 ， 营养均衡 ， 补充维生素及优质蛋白 ， 在呼吸道传染病流行期间 ， 少去或不去人群多的公共场所 ， 如若必须去 ， 请戴好口罩 。 潮湿、大风、严寒气候时避免室外活动 ， 根据天气变化及时增减衣服 ， 避免受凉感冒 。
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