医法在线|医生爆料:我被医保问倒了!
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让法律更懂医疗让医疗更懂法律【医法在线|医生爆料:我被医保问倒了!】一位三甲医院ICU主任向“江淮医学”吐槽:
医保飞行检查 , 提出的问题各种奇葩 。
其他科我不清楚 , 作为一位重症医生 , 反正我被问到的问题有:
1、为什么要做床旁心超?
回答:重症超声流行快10年了 , 重病人判断血流动力学最快速准确性价比高的就是超声了 。
2、重病人为什么要连续测血压?
回答:有创血流动力学监测最准确 , 难道估摸着来就可以了吗?
3、病人为什么一周要做一次降钙素原?
回答:那么多文献提出降钙素一定程度上指导抗生素使用 , 感染性休克病人为什么不能查?
4、为什么同时做CT平扫和增强?
回答:不同影像看的地方不同 , 就像你吃饭为什么要动筷子?
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现在结果就是接下来半年多时间 , 好的科室每个人收入能拿到两三千;一般的科室全科几十号人拿五千多块钱分 , 最差的就是倒贴几十万!
CRRT做不满三天就赔本 , 一套管路几千块 , 医保不予报销 , 医政又要求不能让住院病人自己掏钱买 。
医保医政 , 两路神仙打架 , 结果医院遭殃 , 最后只能免费送!
而且 , 此种情况 , 还非此一种 , 还有:
几百块的呼吸机管路;
几百块的预防耐药菌传播的密闭式吸痰管;
都是免费送!
另外 , 诸如手消液 , 围裙等等什么 , 都是医院自己出钱买 , 算在科里消耗上 。
结果 , 病人越多的时候 , 医护收入就越低 。
反而 , 病人少的时候 , 收入还会一高点!
很明确的一点 , 如果不是三甲医院评审的硬性要求 , 在医保的严保情况下 , 很多医院都不会设立ICU这种看着费用高 , 实际都赔钱的科室!
其它医院外科我了解的不多 , 但是我们医院这段时间外科都不做手术 。 原因很简单 , 很多管路耗材医保不报 , 又绝对禁止家属自费购买 , 这种左右为难之下 , 结果就是做一台手术 , 医生自己要倒赔很多钱!
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这种现象 , 自然就造成了许多地方不少医院的一些科室 , 因此而几个月没有发放绩效奖金 。
有医护人员在朋友圈自嘲:
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对此 , “江淮医学”认为 , 不说尊医重卫 , 怎么大幅度提高医护待遇吧 , 就是从不能让做事的人吃亏 , 优绩优酬这一浅层道理来说 , 也应该是越努力的人越幸运啊?
“江淮医学”为什么一直坚持不懈的呼吁:医务工作者的待遇一定要提高?
至少 , 也要像教师一样 , 高于同一地区的公务员收入水平!
因为 , 医生是身体的工程师 。 那么多年接受教育 , 投入青春 , 却得到这样微薄的回报 , 对他们来说 , 不仅是不够的 , 也是不公平的!
现在医务人员的子女 , 很多都不再想学医 。 而在国外 , 医生那可是无数人追求的职业目标和前程理想!
而反观我们 , 现在的情况是患者不满意 , 医护也不满意 , 本是信赖伙伴 , 却无形之间彼此对立了起来 。
记得很久很久以前 , 曾经的曾经 , 医生曾经是个令人向往令人尊敬的职业 。 时代在发展 , 社会在进步 , 医生这个敏感而尴尬的职业 , 如今不知不觉站在了时代和社会的边缘 , 令人有点迷茫 。
不少医生 , 甚至还没毕业的医学生 , 在心底都有点想改行的念头 , 只是付出了太多 , 舍不得放弃 。 当初选择了这个行业 , 花费了七年时间不讲 , 还花费了家中大半的积蓄 。 只有去奋斗 , 没有目标没有理想的奋斗 , 似乎找不到当初心底那种一心要当医生、要毕生去救死扶伤悬壶济世的激情 。
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