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中医名家祁文强TB|中医对水肿的认识与治疗( 三 )



中医名家祁文强TB|中医对水肿的认识与治疗
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针对膝关节水肿 ， 西方医学可以把水抽掉 ， 但是抽掉后还会出现水肿 ， 这是第一；第二抽掉水后身体会极度的虚弱 ， 因为水里含有很多的免疫球蛋白、各种营养物质 。 也可以把水抽出来以后 ， 去除一些有害物质 ， 再把有营养的物质注射进去 。
中医不会去抽水 ， 只是让身体自我消肿那是最好的 ， 没有失去任何东西 。 好比公司有两个人不好好工作引起麻烦 ， 可以辞退他们 ， 但是若能做通思想工作 ， 他们愿意改进 ， 就不用再招新人培训 ， 变废为宝 ， 岂不更好 。
治疗水肿 ， 除了苓桂术甘汤还有一个方子效果也不错 ， 就是五皮饮或十皮饮 。 我觉得五皮饮效果更好 ， 有陈皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮五种皮 ， 配合苓桂术甘汤 ， 补阳、祛邪 ， 利水消肿效果非常好 ， 大家可以做参考 。
水肿的治疗要加一些利水药 ， 比如麻杏苡甘汤 ， 因为是阳虚 ， 最好不要用石膏 ， （如果发烧可以用） ， 可加萹蓄、瞿麦、车前子、泽泻、麻黄、连翘、赤小豆其中一味加减 ， 效果就出来了 ， 用药熟练了 ， 就不需要记忆很多不同的方子 。
中医认为水肿是一种阳气虚弱的表现 。 治疗这种病 ， 忌讳用寒凉的药物 ， 如黄连、黄柏、石膏、连翘、大黄等等 ， 如果病情特别需要可短时间用 ， 中病即止 ， 这是一个原则 。 如果时间、环境允许 ， 做一些艾灸也会有帮助 ， 我们没有足够的时间去做 。 以前做过一段 ， 因为艾灸的特殊气味 ， 引起楼上人们的不满 ， 他们以为是大麻的味道；有的病人气喘 ， 也不适应艾灸的烟味 ， 我们就再没有做 。
注意事项
我最近有个病人服用降压药引起下肢水肿 ， 给他扎针后肿退了 ， 但是他还要服用降压药 ， 水肿又回来 ， 反复几次好不了 ， 虽有减轻 ， 但是不能根除 ， 这就属于药源性的水肿 ， 要给病人讲清楚 。

中医名家祁文强TB|中医对水肿的认识与治疗
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现在流行一种果蔬饮品 ， 用芹菜、青菜、蘑菇等蔬菜、水果打成汁儿每天早上喝 ， 导致前段时间芹菜涨价 。 很多人认为有病治病 ， 没病防病 ， 这是不对的 。 有些阳虚体质的老人或癌症病人 ， 本身阳气不足又吃大量的寒凉饮品 ， 阳虚、水肿就会加重 。 我一个病人喝了一段时间后 ， 腹泻很久 ， 疲乏老想睡觉 ， 有时候开车开到一半 ， 困得睁不开眼 ， 非要把车停到路边先打个盹 ， 休息一会起来再开车 ， 这就太过了 。 任何好的东西 ， 不能一拥而上 ， 是有适应对象的 ， 未必每人都适合 ， 这点要引起注意 。
水肿病人 ， 如果是心衰引起是从下肢开始；肾衰引起是上眼睑面部开始 ， 不管是哪个衰 ， 中医都认为是阳气虚弱 。 所以饮食不能太咸 ， 如果“钠”吸收太多 ， 水肿会加重；不要吃太油腻、寒凉食物和发物；同时病人不要着凉、不要坐在冰凉的地方；长久站立也不利于消肿 ， 可做适量、温和的运动可利水化湿 。
【中医名家祁文强TB|中医对水肿的认识与治疗】注：由于有些药物在FDA禁止使用 ， 所以要用代用品 ， 但国内病人可以使用！


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