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中医名家祁文强TB|中医对水肿的认识与治疗


今天谈一下水肿病 。

中医名家祁文强TB|中医对水肿的认识与治疗
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水肿病的类型
水肿病包括：局部性水肿 ， 可能与外伤或者感染有关 ， 相对比较好治；还有全身性水肿就比较严重 ， 如肝硬化的腹水、肺水肿、心衰引起的双下肢水肿、肾衰引起的面部浮肿 。
原因与治疗大法
引起水肿病有各种不同的原因 ， 要掌握一个大的治疗方法 ， 中医的辨证用药是重点 。 全身性的水肿一般都是因为阳气虚弱 ， 阳气是运化水湿的 ， 包括脾阳、肾阳、心阳 ， 阳气虚了 ， 水湿不能运化 ， 停留在肢体上就引起越来越严重的水肿 。 而且这种病一般开始可能会有一些湿热 ， 到后期虚寒的比较多 ， 治疗还是以药物为主 。
局部性小的水肿 ， 比如手肿、脚肿 ， 针灸效果非常好 。 针灸治疗不需要太多的辨证 ， 就是局部扎跳通电 ， 不做手法 ， 也不用辨寒热；艾灸、放血都会有一定的效果 ， 但是扎跳通电效果是最好的 ， 扎好了一次就搞定 。 有的时候因不太熟练或病人太敏感 ， 一次不行两次就能有百分之八十的效果 。 如果病人看到这么明显的症状减轻会很满意 ， 他只是怕花了很多钱没治好 ， 还得去别的地方那就冤枉 。 只要有效果哪怕稍微慢一点 ， 病人都能忍受 ， 也会给你继续治疗的时间 。

中医名家祁文强TB|中医对水肿的认识与治疗
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针灸治疗
当年在中医学院上学 ， 研究课题就是“中风病人的针灸治疗” ， 针对中风病人局部的水肿 ， 我们扎合谷、足三里、阳陵泉、阴陵泉、照海、阴跷、阳跷、申脉、太溪等穴位 ， 疗效甚微 。 我的导师杨甲三老师告诉扎偏历和足临泣 ， 老先生还是有经验 ， 扎这两个穴位真的就消肿了 ， 现在足临泣我还会用 ， 偏历扎不跳就不用了 。
上肢的水肿 ， 我一般扎合谷、外劳宫、中渚、后溪 ， 就看水肿的部位 ， 前臂扎手三里、曲池、尺泽 ， 如果是整个肘关节肿 ， 就配三角肌 。 有的是乳腺的问题 ， 比如术后伤到淋巴系统 ， 导致上肢浮肿 ， 下面扎合谷、外劳宫 ， 上面肩井、三角肌上下各一个穴位扎跳通电 ， 一般一两次肿就消了 。
下肢扎太冲、足临泣 ， 然后上面配足三里、血海、地机、阳陵泉 ， 就是上、下各一个穴位让穴位通过水肿部位扎跳通电 ， 水肿很快就搞定 。 做烧山火手法 ， 针要稍微粗一点 ， 守气时间长效果会更好 。
膝关节的水肿积液 ， 就是足三里、血海扎跳通电一、两次就消得非常快,踝关节肿也一样 。 要领是 ， 第一要扎跳得气；第二不能丢气；第三电流一定要经过疾病的部位 ， 电流所过 ， 主治所及 。
很多年前 ， 我治疗水肿还没有太好的办法 。 有个七八十岁的老太太膝关节不好 ， 给她足三里、血海扎跳通电见好了 ， 她说扎针后不仅膝关节好了 ， 脚肿也减轻了 。 她另一只脚也是肿的 ， 又继续这样做也治好了 ， 老太太就非常高兴 ， 这是我第一次把下肢浮肿快速治好的一个病案 。
还有一个四十岁出头的男性病人 ， 是肝癌晚期引起的肝硬化 ， 有腹水下肢也肿 ， 也是太冲、足三里扎跳通电 ， 一次肿就消了 ， 过了几个星期浮肿又回来了 ， 反复了几次 。 他的癌症是在加重的症状 ， 后来肿得更厉害 ， 几个穴位都扎不跳了 ， 这种肝癌病人西医不让吃中药 ， 后来病人去世了 。

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中药治疗
过了两年多 ， 又有一个病人 ， 也是癌症晚期 ， 癌细胞会阻塞淋巴系统 ， 两只脚和左腿水肿 。 我还是太冲、足三里扎跳通电 ， 好了 。 过了几天又肿再扎 ， 又好 ， 来回拉锯了几次 。 突然在两个星期之内 ， 左腿肿了起来 ， 有右腿的三倍大 ， 因为太肿了 ， 针拔出来都会出水 ， 扎下去无法得气 ， 针灸在这种情况下就无效了 ， 可能艾灸会好一些 ， 但是使用不方便 。


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