中医名家祁文强TB|中医对水肿的认识与治疗( 二 )
这个病人他相信中医 ， 开什么中药都吃 ， 不理睬西医的各种限制 ， 当时我也真不太会开治疗水肿的药 ， 但我想这个病发展这么快 ， 阳虚是一个方面 ， 另一方面一定是有邪气 ， 一个是风一个是寒 ， 癌症体质大多偏阳虚 ， 用苓桂术甘汤 ， 力量不够还要加药 ， 我们一副药一般要用到十二包左右 ， 苓桂术甘汤才四包 ， 于是加了川乌、草乌、附子 ， 附子是补阳的 ， 但是川乌、草乌去邪的力量比附子强 ， 科学浓缩的制乌头从少量往上加 。
这个病人真是绝了 ， 服药一周后明显减轻 ， 再接着吃一周肿没了 ， 让我很是吃惊 ， 我们的中药居然有这么好的作用 ， 能够把水肿退的这么快！这可是癌症晚期的病人！接着吃了一段时间 ， 病人见好了就去检查 ， 癌细胞变成零了——身体没有癌细胞了！病人非常高兴 。
继续又吃一段时间后我不敢再用川乌、草乌了 ， 万一有什么事可能会麻烦 ， 就把川乌、草乌撤了 ， 然后用苓桂术甘汤加了别的药吃了两个多月 ， 癌细胞又回来了 。 病人比较虚弱 ， 过来都是坐着轮椅 ， 而且有点肿 ， 但是没有原来那么肿大 。 我就想再给他用川乌、草乌 ， 这时病人从心理上就放弃治疗了 ， 有些病人是相信宗教的 ， 跟疾病斗争了这么久 ， 感觉到没有必要斗下去了 ， 命该绝了 ， 上帝让他走硬撑着没有意义了 。 他非常感谢我给他做的治疗 ， 后来停止治疗就去世了 。 如果病人思想上没有放弃 ， 再给他治疗 ， 还是能扳过来 ， 可惜我治了一段时间把川乌、草乌停掉 ， 毕竟长期不能用这些药 ， 所以就很遗憾 。 好比是外科医生可以拿菜刀、拿锄头 ， 就是不让你用手术刀 ， 你有劲使不上很失望 。
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在这之后 ， 我治疗好几个很严重的腹水都是用这个方法 ， 效果都非常好 ， 包括肾衰的、心衰的病人都有浮肿 ， 烦躁、睡眠不好、心慌 ， 尤其是心衰的病人不能用麻黄 ， 但苓桂术甘汤可以 ， 桂枝有强心的作用 ， 不会引起病人烦躁 ， 苓桂术甘汤加上大剂量的川乌、草乌、附子 ， 很快就消肿了 ， 病人恢复的不错 。 当然也要看年龄 ， 年龄太大或者是到癌症晚期 ， 有时候治疗就难了 ， 在最初还是可以治疗的 。
1993年 ， 一个男性病人 ， 是前列腺病引起的肾衰 ， 他的血肌酐从4.5降到1.8、1.9 ， 维持了20多年 ， 这个病人还是服用苓桂术甘汤 ， 也是川乌、草乌从少到多一点点增加 ， 后来就控制住了 。 这些去邪、扶阳的药 ， 剂量从小开始慢慢增加 ， 效果非常不错 ， 乌头碱有毒 ， 煎煮一个小时以上 ， 乌头碱毒性会降低4000—5000倍 ， 所以相对来说比较安全 ， 就是要久煮 ， 只要用对效果就出来了 。
有些人没有特别严重的心衰 ， 我还是会用麻杏苡甘汤 ， 麻黄微微发点汗 ， 给邪以去路 。 因为孙思邈讲 ， 水肿腰以上还是要发汗；腰以下要利水 ， 我发现两个要结合起来 ， 既要发汗也要利水 ， 要提壶揭盖 ， 要是不发汗 ， 利小便的可能性也小 。
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我在北京东直门医院进修时 ， 王凤岐、吴大真老师讲了一个故事 ， 北京医院有个女孩十二岁 ， 水肿 ， 高烧不退 ， 导尿不出 ， 下了病危通知 ， 刘渡老给开了三拗汤 ， 麻黄、杏仁、甘草一小包 。 刘渡老有几十个实习生跟着就觉得不可思议 ， 这么严重就给开了三味药？刘渡老只是说试试看吧 。 病人服药后当天烧退尿出 ， 水肿消失 ， 几天病人就好了 。 过去的老中医真是很厉害 ， 这就是“提壶揭盖”的原理：水壶的壶盖上有个小气孔 ， 如果小孔被塞住 ， 壶内的水就倒不出来了 ， 把壶盖打开 ， 水就倒出来了 ， 这就是气压的问题 。 人体像一个水壶 ， 皮肤又不出汗 ， 没有那个眼 ， 底下水排不出 ， 三拗汤麻黄发汗 ， 汗出烧退邪去 。 所以我们在治疗任何疾病时都要注意祛邪 。
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