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广州日报|胆汁里竟发现虫子，跟生鱼片有关！，老伯突然右上腹疼痛

反复右上腹疼痛 ， 逐渐全身黄疸 ， 近日 ， 64岁的广州市民李伯到广东省第二人民医院就医 ， 医生为他先做了经皮肝穿刺胆道置管引流术 ， 一引流意外发现有虫子在胆汁里！
这才发现他还有另外一个病——华支睾吸虫病 ， 李伯很后怕：“再也不敢乱吃生鱼片了 ， 以后一定煮熟了再吃 。 ”
胆汁里发现形似“西瓜子”的东西
在广东省第二人民医院普外二科 ， 李伯经过系统检验检查后被医生诊断为“胆囊结石伴胆囊炎、胆总管下段结石、胆管炎、梗阻性黄疸” ， 考虑到胆道的炎症时间较长、水肿比较严重暂不适合急诊手术 ， 为缓解炎症、减轻黄疸 ， 专家团队决定先请超声科介入团队为李伯行“经皮肝穿刺胆道置管引流术”（PTCD）,再择期行“经皮穿刺胆道镜取石术”（PTOBF）及腹腔镜胆囊切除术 。
仅耗时10分钟 ， 引流术作用下引流出了墨绿色的胆汁 ， 操作完成后 ， 李伯顿时觉得上腹部胀痛感逐渐缓解 ， 回到病房继续治疗观察 。 没想到 ， 第二天 ， 在李伯引流出来的胆汁里发现了一颗颗椭圆形的 ， 形似“西瓜子”的东西 ， 根据病理科的报告 ， 这些都是寄生虫卵 ， 而且还是华支睾吸虫的虫卵 。
广州日报|胆汁里竟发现虫子，跟生鱼片有关！，老伯突然右上腹疼痛
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李伯引流出来的胆汁里发现了华支睾吸虫的虫卵 。 （通讯员供图）
【广州日报|胆汁里竟发现虫子，跟生鱼片有关！，老伯突然右上腹疼痛】据了解 ， 华支睾吸虫（肝吸虫）是一种寄生于人体肝内胆管的寄生虫 ， 人类常因食用未经煮熟的含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染 ， 轻度感染者可无症状 ， 重度感染者可出现消化不良、上腹隐痛、腹泻、精神不振、肝大等临床表现 ， 严重者可发生胆管炎、胆结石甚至肝硬化、胆管细胞癌等并发症 。
“再也不敢乱吃生鱼片了”
既然在胆汁里发现了虫卵 ， 说明李伯已经患有了华支睾吸虫病 。 经过询问 ， 李伯确实中意顺德名食——鱼生 。 据了解 ， 我国有22个省市发现有华支睾吸虫病流行 ， 而广东省是最严重的流行区之一 。 根据广东省卫生部门的数据显示 ， 在盛行吃生鱼片、生鱼粥的珠三角一带 ， 人群的感染率更高 ， 尤其是爱吃鱼生的顺德地区 。
考虑到李伯体内肯定还有华支睾吸虫的虫体 ， 广东省第二人民医院医生给李伯开了口服驱虫药 ， 随后在胆道引流管看到了一只只虫体流出的一幕 ， 这不仅让李伯头皮发麻 ， 连查房的医生都表示开了眼界 。
广州日报|胆汁里竟发现虫子，跟生鱼片有关！，老伯突然右上腹疼痛
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从李伯的胆道引流管里 ， 流出了许多小黑片 ， 仔细一看有的虫子还在缓慢游动 。 每一个黑片 ， 都是一只华支睾吸虫的成虫 。 （通讯员供图）
“通常在服用驱虫药后 ， 这些虫体会死亡并随着胆汁流入消化道 ， 随着粪便排出体外 ， 不容易被肉眼看到 ， 但恰好李伯之前在超声科做了胆道穿刺置管引流术 ， 这些虫体受到药物刺激 ， 开启了‘大逃亡’之路 ， 顺着胆道引流管直接就排出了体外 。 ”广东省第二人民医院普外二科主任医师曾宪成说 。
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从李伯的胆道引流管里 ， 流出了许多小黑片 ， 仔细一看有的虫子还在缓慢游动 。 （通讯员供图）
看到了从自己体内窜出来的活虫后 ， 李伯一家人表示：“再也不敢乱吃这些生鱼片了 ， 以后一定煮熟了再吃 。 ”
医生提醒：不要吃淡水鱼生
随着居民生活水平的提高 ， 卫生意识的增强 ， 现在的寄生虫病已经较为罕见 ， 广东省第二人民医院医生提醒市民：
不吃淡水鱼生、未熟的鱼虾 ， 不要存在侥幸心理；
生熟砧板要分开使用；
定期到医疗卫生机构检查 ， 一旦发现感染 ， 应进行规范治疗 。 收藏


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