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大众网|门诊高于70%的可以根治性切除，夏庆华专访|肾癌早期无症状( 二 )


常用的治疗方法有哪些？
对于早中期肾癌 ， 夏庆华说主要采取手术治疗 。 临床医生会根据患者的CT检查结果评估肿瘤的大小、位置 ， 并结合患者的身体基础状态和预期寿命 ， 采取肾部分切除术或根治性肾切除术 。
肾部分切除术通俗来讲 ， 就是将肾肿瘤从肾上“挖掉” ， 然后将剩余的肾脏进行缝合 ， 采取该手术方式的原则和前提是可以将肿瘤完整地切除 。 当临床医生认为肿瘤太大或肿瘤的位置比较深 ， 或肿瘤位于肾门部位 ， 肿瘤难以完整地“挖掉”时 ， 就需要采取根治性肾切除 ， 即将整个肾脏完全切除 ， 并将周围的组织、肾周组织 ， 包括淋巴结一并切除 ， 达到最大化的根治的效果和目的 。
对于晚期转移性肾癌 ， 一旦患者进入晚期 ， 手术往往难以完全将肿瘤切除干净 ， 故可以采取以减瘤性手术为基础的、以靶向药物为主的药物治疗 。 近年来 ， 肾癌的靶向药物应用较广 ， 不少患者取得了明显的临床效果 。 目前我国进入医保目录的靶向药物有多种 ， 比如舒尼替尼、索拉菲尼、帕唑帕尼等 。 靶向治疗的作用机理不是杀伤肿瘤 ， 而是抑制肿瘤的生长 。 靶向治疗可以让肿瘤不再生长或降低生长速度 ， 提高患者的生存获益 ， 让肾癌变成一种慢性病 ， 就像我们治疗高血压、糖尿病一样 ， 虽然不能一次根治 ， 但是可以通过长期的药物治疗 ， 控制病情的进展 ， 实现患者在一定时期内的“带瘤生存” 。 当然 ， 靶向药物在使用一段时间后 ， 也会出现耐药 ， 具体的应用方案需要患者密切地配合临床医师的医嘱 ， 做到密切的随访和复查 。
得了肾癌 ， 预后会如何？
得了肾癌 ， 预后怎么样呢？夏庆华讲到“患者在就诊时 ， 一旦看到肾癌这个‘判决书’ ， 很多患者便立刻会感到生命无望 ， 急切地询问自己还能活多久 ， 治愈率、生存期几乎是所有肾癌患者最关心的问题 。 ”“其实目前门诊就诊的患者 ， 高于70%的属于早期 ， 多数可以经过肾部分切除或者根治性肾切除 ， 将肿瘤完全切除 。 ”小于4厘米的小肾癌 ， 手术切除后患者的5年生存率可达到95%以上 。 而不同患者术后的生存期限则需要结合患者的年龄、基础状态 ， 以及治疗效果进行综合评估 。
生活中如何预防肾癌？
关于肾癌的预防 ， 夏庆华介绍说 ， “一般来说 ， 饮食和肾癌并没有直接的联系 ， 但是肥胖的人是更容易患肾癌的 。 因此 ， 合理的饮食、少吃油炸食品、多吃蔬菜水果非常重要 。 ”此外 ， 还要注意以下几点：第一 ， 避免接触注入芳香碳氢化合物芳香胺、黄曲霉素、放射性等致癌物质 。 第二 ， 戒烟、戒酒、少喝咖啡 ， 尽量少饮用这些刺激性的食物 。 第三 ， 我们要开展防癌宣传 ， 做到早期的预防、早期的诊断、早期的治疗 。 每年常规的查体可以发现更多早期的肿瘤 ， 而获得根治性的效果 。 第四 ， 适量参加健身活动 ， 提高自身体质 ， 增强免疫力 。
【大众网|门诊高于70%的可以根治性切除，夏庆华专访|肾癌早期无症状】采访人员徐玲报道


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