功能医学逆转糖尿病|这些常识必须掌握,糖尿病患者服用类固醇药物需要格外小心
泼尼松是一种类固醇 , 属于糖皮质激素,糖皮质激素是一种升高血糖激素,因此服用醋酸泼尼松片可引起血糖升高,所以患有糖尿病不适合服用醋酸泼尼松等糖皮质激素药物 。 患糖尿病的人在服用类固醇前需要格外小心 。
人们使用类固醇来治疗各种疾病 , 包括自身免疫性疾病和与炎症有关的问题 , 如关节炎 , 它们通过减少免疫活动和炎症来起作用 , 所以它们可以帮助防止组织损伤 。
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在这篇文章中 , 我们解释泼尼松和糖尿病之间的联系 , 并提供实用的步骤来管理风险 。
类固醇和血糖水平
泼尼松和其他类固醇可以使肝脏对胰岛素产生抵抗力 , 从而导致血糖水平飙升 , 胰腺产生胰岛素得以控制血糖水平 。
糖尿病主要是由于胰岛细胞功能障碍导致的胰岛素分泌下降 , 或者机体对胰岛素作用不敏感或者两者兼备 , 而导致血液中的葡萄糖不能有效被利用和储存 。
当血糖水平高时 , 胰腺会分泌胰岛素 , 并传到肝脏 。 胰岛素到达肝脏会触发该器官通常释放的糖量下降 , 从而为细胞提供燃料 。 相反 , 糖直接从血液进入细胞,该过程会降低了总血糖浓度 。
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类固醇可以使肝脏对胰岛素的敏感性降低 , 即使胰腺持续释放胰岛素 , 类固醇也会使肝脏继续释放糖 。 糖的这种持续释放触发胰腺停止产生激素 。 如果该过程继续下去 , 则会引起胰岛素抵抗 。 这些细胞不再对胰岛素产生反应 , 无论人体产生胰岛素还是注射胰岛素来控制糖尿病 。 医生称这种情况为类固醇诱发的糖尿病 。
类固醇糖尿病
类固醇诱导的糖尿病与2型糖尿病相似 , 细胞不能对胰岛素做出适当的反应 。
糖尿病是一种导致血糖水平持续过高的疾病 。 糖尿病通常有两种类型:
1型糖尿病 , 胰腺不能产生任何胰岛素
【功能医学逆转糖尿病|这些常识必须掌握,糖尿病患者服用类固醇药物需要格外小心】2型糖尿病 , 即胰腺不能产生足够的胰岛素 , 或者细胞对体内循环的胰岛素没有反应
类固醇诱导型糖尿病应在类固醇治疗结束后尽快消退
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类固醇诱导型糖尿病的症状
类固醇诱导型糖尿病的症状与1型、2型和妊娠期糖尿病的症状相同 , 它们包括口渴、容易疲劳、体重减轻、多尿、视力模糊、恶心和呕吐干燥,皮肤瘙痒以及手或脚的刺痛或失去知觉 。
在开始类固醇治疗后 , 有些人在没有任何症状的情况下出现高血糖水平 。 因此 , 人们应该定期监测自己的血糖水平 。
类固醇诱导型糖尿病的治疗
与其他类型的糖尿病一样 , 类固醇诱导型糖尿病患者应该调整生活方式 , 以改善控制血糖水平 。 这些改变包括健康、平衡的饮食和有规律的锻炼以及充足的睡眠 。
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当类固醇引发糖尿病时 , 血糖通常会在开始治疗的1-2天内升高 。 如果一个人在早上服用类固醇 , 血糖通常会在下午或晚上升高 。 服用类固醇的人应该定期监测血糖水平 , 如果血糖水平过高 , 需要服用口服药物或注射胰岛素 。
一般情况下 , 类固醇治疗停止1-2天后血糖水平应恢复到以前的水平 。 但是有些人可能因此发展成2型糖尿病 , 需要继续口服药物或胰岛素治疗 。
风险因素
在长时间服用大剂量类固醇的人群中 , 患类固醇诱导的2型糖尿病的风险最高 。
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