痛风医生刘良运|与痛风长期作战让疾病“临床治愈”，降尿酸的56789原则( 五 )
根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》：
“建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素 ， 始终将血尿酸水平控制在理想范围：血尿酸水平升高是高尿酸血症和痛风及其相关合并症发生、发展的根本原因 。 血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量 ， 是预防痛风及其相关合并症的关键 。 所有患者应知晓需要终生将血尿酸水平控制在目标范围240～420μmol/L ， 因为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物 。 ”
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痛风的药物治疗方案
痛风治疗的目的是稳定尿酸水平、减少尿酸合成、促进尿酸排泄 ， 预防并发症的发生 ， 尽快控制急性痛风发作 ， 控制或纠正其它并存的代谢紊乱和疾病状态 ， 稳定病人的健康状况、控制病情的发展 ， 去除痛风石和关节尿酸结晶 。
稳定尿酸水平 ， 减少尿酸合成 ， 促进尿酸排泄 。 采用饮食、运动、药物和治疗等综合作用 ， 尽可能减少尿酸合成 ， 促进尿酸排泄 ， 纠正高尿酸血症 ， 使血尿酸浓度经常保持在正常范围内 ， 以利痛风的病情控制 。
尽快控制痛风性关节炎的急性发作 。 一旦痛风急性发作 ， 尽快地止痛和降尿酸治疗 ， 并努力减少复发次数 ， 防止慢性痛风性关节炎的形成与关节损害 ， 保证关节功能正常 。
预防并发症的发生 。 尤其需要防止痛风性肾病的发生与泌尿系统尿酸结石的形成 ， 以保持良好的肾脏功能 。
控制或纠正其他并存的代谢紊乱和疾病状态 。 例如高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、动脉硬化及冠心病等 ， 防止它们进一步升级成为危及生命的心律失常、心率衰竭、心肌梗死等严重并发症 。
稳定病人的健康状况 。 增强体质 ， 控制病情发展 ， 使病人能正常的生活与工作 。
去除痛风石和泌尿系统结石 ， 终止尿酸沉积引起的组织器官损害 。 已经发生皮下痛风石或关节沉积尿酸盐的患者朋友 ， 可以通过痛风石消融术和微创可视针刀镜等 。
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