痛风医生刘良运|与痛风长期作战让疾病“临床治愈”，降尿酸的56789原则( 三 )
降尿酸药：非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低 ， 痛风石表面溶解 ， 释放出针状尿酸盐结晶也因此导致溶晶痛诱发痛风发作 。 痛风发作时 ， 原来规律使用降尿酸药者 ， 继续使用；原来没有规律使用降尿酸药者 ， 等痛风发作消失一周以上再启动药物降尿酸治疗 。
感染：严重感染导致白细胞升高 ， 组织细胞大量破坏 ， 代谢性酸中毒等 ， 引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍 ， 血尿酸快速升高 。
被动吸烟：周围人经常吸烟者发生痛风的风险性比周围人不常吸烟者要高 ， 其原因可能是被动吸烟者机体负担加重 ， 从而增加痛风发作的危险性 。
不爱喝水：体内的尿酸主要通过肾脏随尿液排出 ， 多喝水才能产生足够多的尿液 。 同时 ， 痛风发作期间也要注意多喝水 ， 这对缩短痛风发作时间有帮助 。
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医生一再强调痛风患者多喝水治疗痛风 ， 贵在坚持分阶段治疗
痛风急性发作一般有四个症状：
患处剧痛；
患处发热；
油光锃亮、发光发红；
肿胀 。
当痛风发作限制你行动时 ， 和风湿免疫科医生谈谈综合治疗方案 ， 医生会列出你可以做的治疗清单和你的药物清单 。
得了痛风 ， 却又老是好不了的朋友们 ， 你们先问自己两个问题：一是按照医生的吩咐坚持吃药了吗？二是平时生活上控制吃喝了吗？如果这两点没做到 ， 那痛风真的对这部分人来说……就是“不治之症” 。
痛风一般发作的时间是在子夜到天亮之间 。 部分患者因为太疼而不安 ， 一大早就跑到医院 ， 这种做法完全正确 。 但也有患者不去医院 ， 对疾病的发作置之不理 ， 问其原因 ， 回答说只要忍受2~3天 ， 剧痛一周后疼痛就会消失 。 就这样不进行确诊和治疗 ， 下次发作或出现并发症的可能性就会增加 。
治疗痛风 ， 可以预防各种并发症 。 如果不对痛风进行控制 ， 可能导致痛风的再次发作 。 在发作之初去医院 ， 进行的治疗只不过是治疗的开始 ， 更重要的治疗是在疼痛发作消失后的治疗 。
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痛风石是痛风不及时治疗最容易出现的情况
痛风治疗遵循“分期、分级、联合、综合”的痛风治疗原则 ， 坚持“异病同源 ， 多病同治”思想 。 治疗不是短期实现的 ， 它需要毅力 。 为了能更好更自由地生活 ， 为了长寿 ， 请您一定要了解治疗痛风的目的 。
一般来说 ， 痛风的治疗分为三个阶段 ， 具体如下：
第1个阶段是针对痛风发作进行治疗 。 这是缓解疼痛的治疗 ， 以药物治疗为主 ， 这儿使用的药物有发作之前吃的药和发作初期吃的药两种类型 。
第2个阶段是痛风发作消失后 ， 进入尿酸控制的初期治疗 。 以药物和治疗为主 ， 配合饮食疗法和日常护理 ， 时间为3~6个月 。 使用药物的种类因高尿酸血症类型而不同 ， 原则上排泄低下型患者使用尿酸排泄剂 ， 生成过量型的人使用尿酸抑制剂 。
第3阶段就是接着尿酸控制初期治疗 ， 为预防并发症或复发 ， 而进行终身尿酸控制治疗 。 这时的治疗 ， 可以同时采用药物和饮食治疗 。
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痛风石取石也是痛风治疗的主要组成
痛风的治疗必须坚持服用药物和配合饮食疗法 。 部分患者尿酸稳定后 ， 就放弃药物为主的治疗 。 但是 ， 这种随意地停药 ， 尿酸不久就再次升高 。 正确的治疗是在尿酸下降到正常值之后 ， 医生会允许慢慢减少药量 ， 在这之前则必须坚持规律服药 。 住院治疗期间 ， 依据《痛风及高尿酸血症临床路径（2016年版）》标准住院日为7-15天 。
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