天天听健康|给你的眼睛拍张照，会看到五条关于病情轻重的信息，有糖尿病的人
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对有糖尿病的人来说 ， 经常测血糖、血压和血脂已经被很多人所接受 ， 因为它们是导致糖尿病并发症发生的危险因素 ， 是必须要得到良好控制的指标 。 但糖尿病是一种渐进性疾病 ， 随着病程的延长即使血糖控制较好的人也会有并发症的发生 。
比如病程超过10年以上 ， 约有一半的人会发生皮肤瘙痒、刺痛的周围神经病变；病程超过20年的人 ， 一型糖尿病99%、二型糖尿病60%以上的人会发生糖尿病视网膜病变 。 因此 ， 有糖尿病的人要重视对并发症的筛查 ， 要知道大部分并发症做到早发现、早治疗是可以得以逆转的 ， 如果错过时机进入了不可逆转期 ， 能做的只能是延缓病情进展 ， 生活质量将会大打折扣 。
在对糖尿病早期并发症的筛查中 ， 给眼睛拍张照非常重要 ， 可以说是一种简单、方便而信息量又很大的措施 ， 为什么这样说呢？
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首先 ， 糖尿最大的危害在于对血管的损害 ， 是糖尿病各种并发症发生的病理基础 。 人的全身遍布着血管 ， 有心脑血管这样的大血管 ， 也有分布于皮肤的毛细血管 ， 全身血管如果连接起来有9万6千公里长 ， 这些大大小小的血管构成了一张大大的血管网 ， 为机体各个部位输送着氧与营养 。 其中流动的血液如果发生了异常 ， 则血管的损伤首当其冲 。
其次 ， 高血糖会损伤血管内皮 ， 使脂肪进入并沉积下来 ， 引起炎性反应导致脂肪变性形成粥状脂质物 ， 破坏血管正常的组织结构 ， 血管不能正常发挥应有的功能 ， 各个组织器官即会因缺血缺氧受损发生病变 。 其中越小的血管受到损伤的可能性越大 ， 且损害发生的也会越早 ， 因此及时发现细小血管的病变对发现早期并发症有极其重要的作用 。
第三 ， 眼底血管是全身所有血管中唯一肉眼可见的血管 ， 且是全身小血管的代表 ， 是最容易受到高血糖损伤的血管 ， 观察眼底血管的情况 ， 可以准确地评判血糖控制好坏、评价血管受损情况与程度 。
第四 ， 眼底血管与肾脏血管在组织结构上基本一样 ， 如果眼底血管发生了病变 ， 往往预示着肾脏的血管也发生了同样的病变 ， 也就是说糖尿病眼病与糖尿病肾病几乎同时发生 ， 因此临床上常把眼底照相用于对糖尿病早期肾损害及糖尿病肾病的诊断中 。
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第五 ， 早期眼底血管病变甚至病变进展到一定程度 ， 很多有糖尿病的人在视力等方面并不会有明显的感觉 ， 却提示糖尿病治疗方案不合理 ， 也预示着心脑等大中血管正在遭受高危因素的损伤 ， 动脉粥样硬化及斑块的形成处于高度危险中 ， 需要积极采取相应的干预治疗措施 。
因此 ， 凡是有糖尿病的人在确诊糖尿病的当时就应当给眼底拍张照 ， 以后每年进行一次拍照并留存 ， 以便每年做对比 ， 及时发现是否有细微血管病变发生 。 那么 ， 如果有眼底病变发生会有怎样的表现呢？临床上将糖尿病眼底病变分为六期 ， 主要表现有：
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动脉粥样硬化眼底血管可能凸起暴胀 ， 可能堵塞发生萎缩 ， 也可能破裂出血 ， 周围发生水肿 。
新生血管增多原有血管发生萎缩或破裂后 ， 为弥补血运的不足 ， 机体会新生出更多的细小血管 ， 但这些新生血管非常脆弱 ， 发生病变的可能性更大 ， 如此恶性循环 ， 眼底血管病变面积将越来越大 。
眼底大面积出血眼底血管破裂出血增多汇集在一起 ， 可能覆盖视觉神经中枢--黄斑区而影响视力 。
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