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生命科学|高血压和糖尿病把更多新冠肺炎患者“送进”ICU


生命科学|高血压和糖尿病把更多新冠肺炎患者“送进”ICU
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出品|搜狐健康
作者|周亦川
编辑|袁月
已有多项临床研究表明 ， 高血压、糖尿病等慢性病是重症新冠肺炎的高危因素 。 近期 ， 两项研究则分别给出了具体的危险指数：ICU治疗的新冠肺炎患者中63%患有高血压；每10名糖尿病新冠肺炎患者中就有1人在住院的7天内死亡 ， 每5名患者中就有1人需要呼吸机治疗 。
【生命科学|高血压和糖尿病把更多新冠肺炎患者“送进”ICU】美国广播公司（ABCNews）网站报道 ， 美国有45%的成年人受到高血压的影响 。 美国医学协会杂志、柳叶刀和美国CDC多项研究均表明新冠肺炎住院患者中最常见的慢性病就是高血压 ， ICU的患者中63%患有高血压 。
目前 ， 我们还无法确定高血压与重症新冠肺炎的明确关系 ， 专家推测 ， 高血压引起的细微器官损伤可能让患者对抗病毒的过程中处于劣势 。 高血压损害多个器官 ， 包括心脏、血管、肺脏、大脑和肾脏 ， 而它们也是新冠病毒感染过程中最易受到伤害的器官 ， 尤其是心脏和血管 。
马萨诸塞大学纪念医疗中心心脏重症监护病房医疗主任CraigSmith说 ， 肺炎是最常见的感染并发症 ， 但病毒也会损害心血管系统 ， 因此高血压、心脏病和心力衰竭患者更易转为重症 ， 在炎症因子风暴面前更加脆弱 。
《糖尿病学》杂志近期一项报告中 ， 研究人员收集了法国53家医院共1300多名新冠肺炎患者病例 ， 他们大多数为男性 ， 其中89%患有2型糖尿病 ， 3%有1型糖尿病 。 在研究进行到第七天的时候 ， 转为重症接受呼吸机治疗的患者约为20% ， 而死亡患者约有10% 。 计算发现 ， 患有糖尿病并发症的患者在一周内死亡的可能性是普通人的两倍多 。
研究人员称 ， 糖尿病可以增加感染风险 ， 尤其是流感和肺炎 。 此前 ， 糖尿病被证明是H1N1流感以及MERS的主要死亡因素 ， 而先前多个流行病学调查均一致表明 ， 糖尿病是新冠肺炎的主要共病之一 ， 与其严重程度密切相关 。
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每个高血压和糖尿病患者都有高危风险吗？
研究人员发现 ， 使用胰岛素和其他治疗方法改善血糖水平的患者 ， 并没有出现严重的Covid-19的更高风险 ， 因此 ， 糖尿病患者应该继续这些治疗 。 此外 ， 我们应特别关注患有长期糖尿病和晚期并发症的老年人 ， 他们患重度新冠肺炎的风险增加 。
高血压可分为“已控制”和“未控制”的高血压 ， 有些患者在药物的帮助下使血压保持在合理的范围 ， 而未控制的患者仍处于较高的水平 。 研究并未表明两种类型的患者重症率的差别 ， 但是 ， 未控制的高血压患者更易出现心脏和肾脏的长期损害 ， 他们转为重症的风险更高 。 当然 ， 已控制的患者并不代表自己的重症风险不大 。
Smith建议 ， 高血压患者仍应当保持定期复诊 ， 外出时的洗手、口罩、社交距离对他们更为重要 。 如果诊所关闭或顾虑感染风险不愿去医院 ， 也可以通过远程诊疗的模式 。 相比起病毒的暴露 ， 高血压本身的危险性更高 。 因此 ， 每个患者应当继续按时服用降压药 ， 治疗不应该因为新冠病毒而被搁置 。
参考资料：
1.Abcnews
Havinghighbloodpressuremaymakecoronavirusmoredangerous.Here'swhatyouneedtoknow
https://abcnews.go.com/US/high-blood-pressure-make-coronavirus-dangerous/story?id=70991996&cid=clicksource_4380645_2_heads_hero_live_headlines_hed
2.CNN
Onein10Covid-19patientswithdiabetesdiewithinaweek,studyfinds
https://edition.cnn.com/2020/05/29/health/diabetes-study-covid-19-deaths/index.html
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