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睿妈育儿经|防治病毒性肺炎，病毒性肺炎的表现及检查

病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎 。 多发生于冬春季节 。 临床表现一般较轻 。 主要症状为干咳、发热、呼吸困难、紫绀和食欲减退 。 肺部体征较少 ， 血白细胞计数正常或稍增高 。 胸部X线检查有斑片状炎症阴影 。 一般病程约1-2周 。 下面就和小编一起去了解一下病毒性肺炎吧 。
一、病毒性肺炎的体征
睿妈育儿经|防治病毒性肺炎，病毒性肺炎的表现及检查
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病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症 。 本病一年四季均可发生 ， 但大多见于冬春季节 ， 可暴发或散发流行 。 病毒性肺炎的体征轻 ， 肺部异变明显 ， 常常需要借助其他的检查手段才能确诊 ， 不同的病程有不同的特点 ， 诊断时不仅要确定是否为病毒性肺炎 ， 还需要确认病情的发展和排除并发症的情况 。
体征
本病临床表现一般较轻 ， 与支原体肺炎的症状相似 。 起病缓慢 ， 有头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量黏痰 。 可暴发或散发流行 。 临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等 。
病毒性肺炎往往比较严重 ， 有持续性高热、心悸、气急、发绀、极度衰竭 ， 可伴休克、心力衰竭和氮质血症 。 由于肺泡间质和肺泡内水肿 ， 严重者可发生呼吸窘迫综合征 。 体检可有湿啰音 。
X线检查
肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影 。 两肺呈网状阴影 ， 肺纹理增粗 ， 模糊 ， 严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影 ， 实变者少见 。 胸部X线检查可见肺纹理增多 ， 小片状浸润或广泛浸润 ， 病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润 ， 但大叶实变及胸腔积液者均不多见 。 病毒性肺炎的致病原不同 ， 其X线征象亦有不同的特征 。
血液检查
白细胞计数一般正常 ， 也可稍高或偏低 ， 继发细菌感染时 ， 白细胞计数及中性粒细胞可增高 ， 血沉通常在正常范围 。
病毒性肺炎与其他肺炎的鉴别：
1、注意有无吸入性损伤 ， 气管切开或插管 ， 误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等 。
2、注意有无呼吸困难 ， 体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状 。 临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别 。
3、体检 。 严重烧伤病人 ， 胸部多有烧伤 ， 较难获得准确的胸部体征 。 因此 ， 应注意仔细检查 ， 有无呼吸变化及啰音等 。
4、为明确感染细菌 ， 应定期作气道内分泌物培养 ， 最好作支气管肺灌洗液培养 ， 以防止污染 。
5、胸部X线检查 。 烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查 。 伤后应常规行胸部摄片 ， 以后定期复查 。 肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种 ， 小病灶性肺炎最常见 。
二、病毒性肺炎的检查
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病毒性肺炎接受的检查并不多 ， 一般包括血常规检测 ， 其中检测白细胞的数量尤为重要 ， 同时为了鉴别其他的肺炎 ， 必须对病原进行培养 ， 确诊是否为病毒性肺炎并确定病原体 ， 这才能检查才是有效的 。 同时要进行胸部X线的检查 ， 病毒性肺炎患者的肺部病变比较有特点 ， 此项检查能够准确地判断病毒性肺炎是由那种病原体引起的 。
一、X线胸片
两肺呈网状阴影 ， 肺纹理增粗 ， 模糊 ， 严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影 ， 实变者少见 。
二、血液检查
白细胞计数一般正常 ， 也可稍高或偏低 ， 继发细菌感染时 ， 白细胞计数及中性粒细胞可增高 。
三、病原学检查
病毒培养较困难 ， 不易常规开展 ， 肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞 ， 或找不到致病菌 ， 应怀疑病毒性肺炎的可能 。
四、血清学检查
急性期和恢复期的双份血清 ， 补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义 。 近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体 ， 有助早期诊断 。 免疫荧光 ， 酶联免疫吸附试验 ， 酶标组化法 ， 辣根过氧化物酶-抗辣根过氧化物酶法等 ， 可进行病毒特异性快速诊断 。。 血清学检查常用的方法是检测特异性IgG抗体 ， 如补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验 ， 但仅能作为回顾性诊断 ， 并无早期诊断价值 。


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