大参考TB|竟然是因为体内多了一根血管，新生儿肺炎久治不愈
【大参考TB|竟然是因为体内多了一根血管，新生儿肺炎久治不愈】探案时 ， 福尔摩斯总能敏锐地捕捉到嫌犯的蛛丝马迹 ， 然后抽丝剥茧找到真凶 。 在医学诊治过程中 ， 医学专家有时也要像福尔摩斯这样 ， 敢于大胆推测 ， 能够抓住细节 ， 然后洞察事实 ， 找出真正病因 ， 最后解除病痛 。
小恒刚出生 ， 就被诊断为新生儿肺炎、呼吸窘迫症 ， 最后又查出“房间隔缺损动脉导管未闭” 。 从新安到洛阳 ， 再从洛阳到上海 ， 父母带着孩子多地奔走 ， 最后被告知需要做“开胸+房缺修补+动脉导管未闭结扎”手术 。 面对无法承担的治疗费用 ， 家人只得忍痛放弃手术 。
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孩子的病越来越重 ， 一直脱离不了呼吸机 ， 眼看到了穷途末路的时候 ， 近日 ， 家人带着孩子找到华中阜外医院科研与学科建设部主任、河南省儿童心脏中心主任范太兵教授 。 经过研判后 ， 范太兵教授认为孩子的病另有隐情 ， 明确诊断后 ， 仅实施微创手术 ， 就彻底解决了问题 。
小恒来自洛阳新安 ， 刚出生时大小便不正常 ， 胸闷气短 ， 而且情况越来越差 ， 当地医院建议赶紧转到上级医院 。 戴上呼吸机和心电监护仪 ， 在医护人员的呵护下 ， 当天下午小恒就被送到洛阳市某医院 。 肺泡发育不良、新生儿肺炎、呼吸窘迫症、房间隔缺损、动脉导管未闭……一连串诊断结果给全家人心头笼罩了一层厚厚的阴影 。
当地医院尽心尽力 ， 尽管及时进行了吸痰护理、呼吸机辅助等治疗 ， 但孩子的病却越来越严重 ， 仅仅吮吸奶嘴的动作 ， 就会让她憋得面部发紫 。 孩子父母见状 ， 只得作出一个艰难的决定 ， 把孩子送到上海治疗 。
在上海市某医院 ， 经过20多天的治疗 ， 肺炎有所好转 ， 但喘气的症状并未缓解 。 鉴于孩子有先心病 ， 医院制定了“开胸+房缺修补+动脉导管未闭结扎”的手术方案 。 此时经过3个多月的求医 ， 小恒家里已经是债台高筑 。 面对数万的手术治疗费用 ， 他们根本承担不了 ， 最后只能含着泪办理出院 。
弱小的生命即将凋零 ， 绝望中孩子父母决定到华中阜外医院试试 。 到医院后 ， 范太兵教授仔细查看病例 ， 仔细研究孩子病情 ， 再经过多位专家会诊后 ， 认为如果仅仅是“房间隔缺损动脉导管未闭” ， 根本不至于导致如此严重的结果 。
进一步完善检查后 ， 范太兵教授脑海里浮现出一个大胆的想法：难道是体肺侧枝血管在作祟 。 但是很快 ， 他又开始怀疑这个推断 。 因为 ， 在法洛四联症、肺动脉闭锁等病症中 ， 患者合并体肺侧枝血管 ， 这一点儿也不奇怪 。 如果是“房间隔缺损动脉导管未闭” ， 很少有专家会考虑到体肺侧枝血管 。
这个血管一旦存在 ， 心脏泵血后 ， 一部分血液没有进入体循环 ， 而是直接灌注到肺里 ， 导致肺部压力过高 ， 进而引发肺炎、气喘等一系列病症 。 因为这类血管隐藏较深 ， 超声检查难以发现 ， 在诊断时极易被忽略 。 但是 ， 种种迹象表明 ， 体肺侧枝血管可能是真正的“幕后黑手” 。
范太兵教授像福尔摩斯一样 ， 大胆推测、抽丝剥茧 ， 逐步逼近事情的真相 。 进一步掌握证据后 ， 专家们心里有了底 。 无影灯下 ， 范太兵教授、宋书波博士等专家开始实施手术 。 在先进的杂交手术室 ， 进行术中动脉造影 ， 打入造影剂后果然发现 ， 小患者有粗大体肺侧枝形成 ， 直径足有4毫米以上！正是这根本来不该存在的血管 ， 导致血液灌注肺部 ， 它才是引起肺炎和气喘的真正元凶 ， 而室间隔缺损（中轻度）和动脉导管未闭不会造成这样的结果 。
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紧接着 ， 专家们一鼓作气 ， 为孩子实施了“房间隔缺损微创封堵+体肺侧枝封堵术” 。 整个手术过程 ， 仅有1.5个小时 。 范太兵教授等专家不但抽丝剥茧找到“真凶” ， 而且用微创手术代替开胸手术 ， 不但大大降低创伤 ， 而且为患者节省了大量费用 。
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