知心医生聊健康|降蛋白更“听话”，尿蛋白加号（+）越多病情越严重？教你2招
尿蛋白是肾内科常规尿检的项目之一 。 通过检查尿液中蛋白量的多少 ， 可以判定肾功能受损的情况 ， 及受损的部位 ， 如是肾小管损伤还是肾小球损伤等等 。
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常常有人留言：
医生 ， 我刚查出尿蛋白2+ ， 严重吗？
医生 ， 体检查出尿蛋白3+是肾病吗？
医生 ， 尿蛋白+越多是不是病情越严重？会不会肾衰竭？
等等之类的问题 ， 尿蛋白阳性可以考虑是肾脏出现受损的情况 ， 但单纯看加号多少 ， 不足以判断病情严重性 ， 尿蛋白+之所以不能反应出肾脏功能的真实情况 ， 主要受主观因素影响较大 ， 比如喝水多少、出汗多少、尿液浓缩等等 。
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尿蛋白+关键在于判断肾病
对于没有肾病的朋友们 ， 尿蛋白+不能大意 ， 如果2次以上查出尿蛋白+、2+甚至3+ ， 要警惕肾病发生的可能 。 但对于已发生肾病的患者 ， 单纯看尿蛋白+代表意义较小 ， 这两项尿检项目更能体现肾功能情况：
24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比
有些患者查出尿蛋白+号后 ， 往往不能判断自己是否为肾病 。 那么进一步检测这两项指标 ， 对确诊慢性肾病意义重大 。
24小时尿蛋白定量超过0.15g ， 或者是尿蛋白肌酐比超过30mg/g,基本确定肾病 。 且一般蛋白尿值越高 ， 表明肾脏滤过功能越差 ， 需要及时进行消炎抑制 ， 控制蛋白尿漏出 。
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降蛋白注意这2点 ， 它或许能“乖乖听话”：
一、抑制炎症反应的反复发生
很多人肾友蛋白尿降不下来或者总是反复 ， 其实忽略了降蛋白的根源 。 导致蛋白尿发生的根本是肾脏肾小球出现的损伤 ， 有些无法修复 ， 导致蛋白源源不断的漏出来 。 而导致肾小球损伤的原因是长期出现的免疫炎症反应 ， 造成免疫复合物不断“侵蚀”肾小球 。
因此降蛋白控制炎症是关键 ， 激素、免疫抑制剂类药物虽然在抗炎抑制方面作用较明显 ， 但无法及时清理沉积的免疫复合物 ， 修复受损较轻的肾小球 ， 导致蛋白尿难以完全好转 。
降蛋白治疗必须中西医结合治疗 ， 西药消炎为主 ， 中药修复维护 ， 这样才能保持蛋白尿长久稳定且处于较低水平 ， 对肾功能的威胁降到更低 。
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二、提升免疫力降蛋白法则
肾病1、2期的患者 ， 肾脏仅存在轻微炎症 ， 消除后基本上可以转阴 ， 复发率较低 。 但肾功能不全后的患者 ， 发生实质性损伤 ， 要完全逆转较难 ， 且容易发生感染等复发的情况 。 与免疫力差有直接关系 ， 如果保证免疫力稳定 ， 蛋白尿复发的几率也会下降 。
提升免疫力 ， 日常重视是是关键 ， 包括在饮食营养搭配、运动强身健体、保持规律作息生活等等 ， 改掉一些耗损免疫力的习惯 。
我们这里说的降蛋白都是从根本上解决问题 ， 单纯为了降低蛋白尿指标而将没有什么意义 ， 从根本上解决问题才是维持蛋白尿的稳定的关键 ， 才有助于预防肾衰竭 。
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