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「」透析病人钾高怎么办？怎样预防高钾血症？

作者：康莱尔医疗
一文读懂高钾血症！
对正常人来说 ， 即使钾摄入过多 ， 也可以通过肾脏有效排出 ， 但对于尿毒症患者 ， 就需要通过透析的方式将钾排出体外 。即便是每周规律透析治疗 ， 仍有部分患者会因为心悸、恶心、腹痛等症状就诊 ， 一查电解质——高钾血症 。
「」透析病人钾高怎么办？怎样预防高钾血症？
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什么是高钾血症
化验指标显示血钾＞5.5mmol/L即为高钾血症 。高钾血症患者早期会出现四肢及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白湿冷、心跳减慢、心音减弱、恶心、腹痛等症状 ， 严重高血钾可引起四肢无力、心脏骤停 。
高钾血症的危害有哪些
【「」透析病人钾高怎么办？怎样预防高钾血症？】高钾血症不仅可造成心肌、骨骼肌的损害 ， 还可影响神经、呼吸、循环、消化等系统功能 ， 严重者可危及生命 。
哪些肾友需要警惕高钾血症
肾小球滤过率小于60ml/（min·1.73/㎡） ， 即慢性肾脏病3期及以后的患者 。
服用普利类（如贝那普利）、沙坦类（如氯沙坦）、螺内酯、中药等药物的肾功能不全患者 。
血液透析患者 。
正常情况下 ， 人每天摄入40-120mmol钾 ， 其中90%左右通过肾脏排泄 ， 其余通过粪便和汗液排泄 。对于肾功能不全尤其是血液透析患者而言 ， 他们已经部分或全部丧失了肾脏对钾离子的生理调节功能 ， 摄入的钾不能被充分排出 ， 所以很容易发生高钾血症 。
预防高钾血症 ， 我们可以这样做
1. 血液透析患者通常需要严格限制钾的摄入 ， 少吃或者不吃高钾食物 。
高钾食物总览
水果：香蕉、牛油果、椰子、哈密瓜、猕猴桃、芒果、橘子、橘汁、油桃、水果干等 。
蔬菜：海带、紫菜、木耳、莲藕、山药、胡萝卜、菠菜、西红柿、土豆、包菜、芹菜、蘑菇、黄豆、黑豆、豌豆、绿豆、蚕豆、青豆等 。
主食：马铃薯粉、荞麦、荞麦面、马铃薯、高粱米、黑米等 。
肉类：火鸡腿、动物内脏、牛肉干、乳鸽等 。
小吃：绿豆糕、玉米花等 。
奶类：全脂牛奶粉、奶片、奶酪等 。
干果：松子、榛子仁、开心果、腰果、莲子干、西瓜子、南瓜子、杏仁、花生仁等 。
2. 限钾小妙招
所有原材料尽量去皮、切碎后水焯 ， 不能水焯的可以切碎之后用大量温水泡 ， 食用时弃去汤汁 ， 以减少钾的含量 。
蔬菜类以清炒为主 ， 因酱油等调味剂中含有一定量的钾 ， 同时勾芡的烹调方式容易将菜汤裹于菜上 ， 导致更多钾的摄入 。
忌食内脏类及肉类加工制品 ， 如香肠、火腿、午餐肉等 。
避免食用肉汤、火锅 。
结语
总之 ， 为了避免高钾血症对身体造成不必要的伤害 ， 透析患者除规律治疗外 ， 日常饮食中请多了解食物中钾的含量并择优选择 。也可听取医生建议在家中备用一些降钾药物 ， 以备不时之需 。如患者出现高血钾的症状 ， 应第一时间与主管医生联系 ， 由家属陪同及时就诊 。


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